आरएफके ज्युनियरच्या सर्व सदस्यांना काढून टाकल्यानंतर सीडीसीच्या लस सल्लागार समितीचे पुढील काय असू शकते?

हेल्थ अँड ह्युमन सर्व्हिसेस सेक्रेटरी रॉबर्ट एफ. केनेडी जूनियर यांनी जेव्हा रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्राच्या सर्व 17 सदस्यांची घोषणा केली तेव्हा अनेकांना धक्का बसला.

वॉल स्ट्रीट जर्नलच्या ऑप-एडने म्हटले आहे की लसीकरण सराव विषयावरील सल्लागार समिती (एसीआयपी) हितसंबंधाच्या संघर्षामुळे भारावून गेली होती आणि ती सर्व लसींसाठी “रबर स्टॅम्प” होती.

यूएस अन्न व औषध प्रशासन ही एक एजन्सी आहे जी लस मंजूर करते किंवा मंजूर करते. एसीआयपी लोक ऐकत आहेत आणि नंतर संभाव्य शिफारसींमध्ये मध्यस्थ नसलेली मते आहेत आणि सीडीसीच्या संचालकांनी या शिफारसींना अंतिम रूप दिले आहे.

सध्या सीडीसीच्या संचालकांची भूमिका शून्य आहे आणि केनेडी अंतिम शिफारस करत आहे.

केनेडीने मंगळवारी एबीसी न्यूजला सांगितले की एसीआयपी बदलण्याची शक्यता “अँटी-वॅक्सएक्सर्स” होणार नाही आणि महिन्याच्या शेवटी तो पॅनेलची जागा घेऊ इच्छितो.

“आम्ही लोकांना एसीआयपी पॅनेलमध्ये आणत आहोत-अँटी-वेक्सएक्सर-आम्ही अशा लोकांना आणत आहोत जे प्रमाणित वैज्ञानिक आहेत जे उच्च प्रमाणित चिकित्सक आहेत, जे पुरावा-आधारित औषध करणार आहेत, जे हेतूपूर्ण असतील आणि जे आपल्या मुलांसाठी विज्ञान आणि गंभीर सार्वजनिक आरोग्याचे अनुसरण करणार आहेत.”

तथापि, केनेडी यांनी पुढे असे सुचवले की मुलांसाठी शिफारस केलेल्या लसांची सध्याची यादी नवीन एसीआयपीच्या सदस्यांद्वारे पुन्हा अनुयायी केली जाईल, कारण त्यांच्या सुरुवातीच्या मंजुरीसाठी मार्गदर्शन केलेल्या विज्ञानावर त्यांचा विश्वास नाही.

अनेक सार्वजनिक आरोग्य तज्ज्ञ आणि लसीकरणशास्त्रज्ञांनी एबीसी न्यूजला सांगितले आहे की त्यांना चिंता आहे की नवीन समितीचे सदस्य बदल करू शकतात जेणेकरून लस यापुढे सार्वजनिक आणि खाजगी विमाधारकांनी व्यापू शकणार नाही आणि समितीच्या जागा आता शिफारसींचे मूल्यांकन करण्यासाठी वैज्ञानिक ज्ञानाशिवाय लस संशयाने भरल्या जाऊ शकतात.

“मला वाटते की हे महत्त्वपूर्ण आहे. मला असे वाटत नाही की त्याचा त्याच्या आवडीशी काही संबंध आहे,” ह्यूस्टनच्या बेलल कॉलेज ऑफ मेडिसिनचे बालरोग आणि आण्विक विषाणूशास्त्र. अनेक लस विकसित करण्यास मदत करणारे पीटर हॉटेज यांनी एबीसी न्यूजला सांगितले. “मला वाटते की तो किंवा ती अॅपपासून पूर्णपणे मुक्त झाली आहे किंवा तिच्या … छद्मशास्त्रावर विश्वास ठेवणा people ्या लोकांसह हे स्टॅक करू इच्छित आहे.”

समितीचे नवीन सदस्य कोण असतील?

एसीआयपी हे 19 सदस्यांचा सदस्य आहे, इतर फेडरल एजन्सीचे प्रतिनिधित्व करणारे सहा माजी सदस्य आणि अमेरिकन Academy कॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स आणि अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनचे 30 नॉन-मतदान प्रतिनिधी आहेत.

पॅनेल वेळ आणि डोससह किंवा कोणत्याही लस वापरली नसल्यास अशा परिस्थितीत अमेरिकेत लस वापरण्याच्या शिफारसी विकसित करा.

सीडीसीच्या म्हणण्यानुसार, नवीन एसीआयपी परवानाकृत नवीन लस सध्याच्या लसीचे लसीकरण तसेच लस सूत्रांच्या शिफारशींची शिफारस करतात. हे त्याच्या शिफारसी सुधारण्यासाठी जुन्या लसींचे पुनरावलोकन देखील करते.

सीडीसी एसीआयपी शिफारसींच्या आधारे प्रौढ आणि मुलांचे वेळापत्रक सेट करते.

केनेडीने काढलेल्या सदस्यांमध्ये बालरोगतज्ञ, संसर्गजन्य रोग, जागतिक सार्वजनिक आरोग्य, महामारीशास्त्र आणि कौटुंबिक औषध तज्ञांचा समावेश आहे.

त्यापैकी ग्लोबल पब्लिक हेल्थ युनिव्हर्सिटीच्या नॉर्थ कॅरोलिना गिलिंग्ज स्कूलचे आरोग्य सेवेचे प्राध्यापक डॉ. नोएल ब्रुलर होते.

शाळेच्या वेबसाइटवरील त्यांच्या चरित्र पृष्ठानुसार, लसीकरण, तंबाखूचा वापर, वैद्यकीय तपासणी आणि आरोग्य उपचार संबंधित इतर कर्करोगाची तपासणी करून 375 हून अधिक कागदपत्रे प्रकाशित करण्यास ते सह-लेखक होते.

ब्रूव्हरने एबीसी न्यूजला सांगितले की तो आणि त्याच्या सहका .्यांना शुद्धता दिसली नाही आणि त्यांनी पत्रकारांशी संपर्क साधत असल्याचे सांगितले आणि वॉल स्ट्रीट जर्नलमध्ये केनेडीचे ओडी एड पाहिले आहे का असे विचारत आहे.

ते म्हणाले की, एसीआयपीच्या कोणत्याही समितीचा संघर्ष-हितसंबंधांच्या आसपास सर्वात कठीण नियम आहे आणि वैयक्तिक किंवा व्यवसाय, हितसंबंधांमुळे उत्पादनांना मतदान करण्याचा कोणताही पुरावा नाही.

ब्रूअर म्हणाले, “आमच्यात हितसंबंधांचा संघर्ष नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी ते खरोखर कठोर परिश्रम करतात. “तर, मी कोणत्याही औषध संस्थेकडून कोणतेही पैसे स्वीकारू शकत नाही. त्यांच्याकडून मी कोणत्याही प्रकारचे निधी स्वीकारू शकत नाही. मी औषध कंपनीचा भाग होऊ शकत नाही. यापैकी काहीही शक्य नाही.”

सीडीसीने 21 तारखेपासून जाहीर सभेत मतदानाच्या सदस्यांनी प्रकाशित केलेल्या व्याज घोषितांच्या संघर्षांची यादी प्रकाशित केली आहे, जी नुकतीच मार्चच्या सुरूवातीस अद्यतनित केली गेली होती.

कॅलिफोर्निया कॉलेज ऑफ लॉ, सॅन फ्रान्सिस्कोच्या लॉ डिपार्टमेंटचे प्राध्यापक. डोरीट रीस – ज्यांचे संशोधन लसशी संबंधित कायदेशीर आणि धोरणात्मक मुद्द्यांवर केंद्रित आहे – एबीसीने न्यूजला सांगितले की समितीच्या फारच कमी सदस्यांचा संघर्ष आहे आणि जे सुरुवातीस बैठक जाहीर करतात आणि या मुद्द्यांवर मतदान करीत नाहीत.

ब्रुअर म्हणाले की त्यांनी असे गृहित धरले होते की केनेडीची नवीन नामांकने “सध्याच्या सचिवांसारखीच लस समान पातळीवर असेल, परंतु हे जाणून घेणे कठीण आहे आणि मी फक्त सर्वोत्कृष्टतेची अपेक्षा करतो.”

एका निवेदनात, एचएचएसचे प्रवक्ते अँड्र्यू निक्सन यांनी एबीसी न्यूजला सांगितले की, “सेक्रेटरी केनेडी एसीआयपी सारख्या सल्लागार पॅनेल्स लसीच्या धोरणावरील लोकांचा आत्मविश्वास पुनर्संचयित करण्याचे आश्वासन देत आहेत आणि ते सुवर्ण मानक विज्ञानाने चालविले आहेत याची पुष्टी करतात – स्वारस्य आणि विचारसरणीमुक्त.”

डॉ. ग्रेगरी पोलंड-जिनी, व्हॅन्सीनोलॉजिस्ट आणि एट्रिया रिसर्च इन्स्टिट्यूटचे अध्यक्ष आणि उप-दिग्दर्शक डॉ. यापूर्वी एसीआयपीमध्ये काम केले आणि नंतर एबीसी न्यूजला संपर्क म्हणून दोन अटींसाठी सांगितले कारण कोणतेही नाव जाहीर झाले नाही अशी घोषणा केली नाही.

तथापि, त्यांनी जोडले आहे की नवीन सदस्यांनी “कौशल्याचे काही डोमेन” आणि “वैज्ञानिक प्रणालीच्या काटेकोरपणाचे पालन” करेपर्यंत तो चिंता करत नाही.

“कदाचित या निकषावरून या संकल्पनेने वेढले जाईल की प्रशासनाने ‘गोल्ड स्टँडर्ड सायन्स’ घोषित केले आहे,” पोलंडने मेच्या उत्तरार्धात ट्रम्प यांच्या कार्यकारी आदेशाचा उल्लेख केला की, प्रतिकृती, पारदर्शकता, तटस्थ समवयस्क पुनरावलोकने आणि हितसंबंध हितसंबंध न करता मूल्याला प्रोत्साहन देऊ इच्छित आहेत. “

ते म्हणाले, “मला वाटते की ‘गोल्ड स्टँडर्ड सायन्स’ ची व्याख्या योग्य आहे. वैज्ञानिक क्षेत्रात याचा अर्थ काय हे आम्हाला ठाऊक आहे आणि मग जर तुम्ही सोन्याच्या मानक विज्ञानाचे पालन करणारे तज्ञ असाल तर ही चांगली गोष्ट आहे.”

रायस म्हणाले की, एचपीव्ही लस आणि कोव्हिड -1 लस यासह अनेक लसांच्या नवीन शिफारशींवर चर्चा करण्यासाठी केनेडीच्या घोषणेची वेळ 28 जून ते 2 जून या कालावधीत झालेल्या आगामी एसीआयपी बैठकीच्या आधी आली होती.

त्यांनी एबीसी न्यूजला सांगितले, “सदस्यांची चाचणी घेण्यासाठी हे फारच लहान आहे, ज्यास सहसा काही महिने लागतात.” “पहिला प्रश्न असा आहे: केनेडी त्वरीत भिन्न नावे बनवण्याचा प्रयत्न करीत आहे, जे सूचित करते की तो एकतर बर्‍याच काळापासून रोस्टरची तयारी करीत आहे, किंवा तो खरोखर त्वरीत करणार आहे?”

लसीच्या शिफारशींमध्ये काही बदल होऊ शकतात?

रीस म्हणाले की नवीन एसीआयपी सदस्यांनी लसीच्या शिफारशींमध्ये काही बदल केल्यास ते विमा संरक्षणात बदल होऊ शकतात.

ते म्हणाले की एसीआयपीच्या शिफारशी परवडण्याजोग्या केअर अ‍ॅक्ट अंतर्गत आवश्यक आहेत, परंतु खाजगी विमा पुरवठादारांची आवश्यकता आहे, परंतु इतरांना कव्हर करण्याची गरज नाही, असे ते म्हणाले.

याव्यतिरिक्त, फेडरल लस फॉर चिल्ड्रेन प्रोग्राम, जी मुलांची लस प्रदान करते, ज्यांचे पालक किंवा पालक त्यांना परवडण्यास सक्षम नसतील, आपोआप एसीआयपीने प्रस्तावित केलेल्या लसांना कव्हर केले आणि सीडीसीने मंजूर केले.

प्रौढांसाठी, राज्य मेडिकेड एजन्सींना नियोजित रूग्णांसह नियोजित रूग्णांसाठी एसीआयपी-रिकमॅन्ड लसींचा खर्च भागविणे आवश्यक आहे आणि एसीआयपी-रिकमॅन्ड लस प्राप्त झालेल्या बहुतेक लाभार्थींचा खर्च भागविणे आवश्यक आहे.

काही विशिष्ट लसींसाठी एसीआयपीची शिफारस केली गेली नसल्यास, फेडरल प्रोग्राम्सला प्रौढ किंवा मुलांसाठी खर्च खर्च करण्याची आवश्यकता असू शकत नाही.

“याचा प्रवेशावर नाटकीय परिणाम होऊ शकतो, कारण लोक बालपणाच्या नियमित लस कव्हर करू शकणार नाहीत, याचा अर्थ असा आहे की ज्या लोकांना आपल्या मुलांना लस द्यायचे आहे ते सक्षम होणार नाहीत आणि यामुळे पुरवठादारांच्या इच्छेवर परिणाम होऊ शकेल,” रीस म्हणाले.

रीस म्हणतात की लसींसाठी एसीआयपी बदलांच्या शिफारशींमुळे राष्ट्रीय लस इजा नुकसान भरपाई कार्यक्रमावरही परिणाम होऊ शकतो, जेव्हा सीडीसी मुले किंवा गर्भवती महिला रूटीन प्रशासनासाठी लस विभाग प्रस्तावित करते तेव्हा लस इजा देते.

एबीसी न्यूज ‘आपल्या बेनाडझौद आणि चेन्नई हॅलेटने या अहवालात योगदान दिले.