प्रसूती रुग्णालये औषधास दाबण्यास घाबरतात

प्रगत जन्म दर हे राष्ट्रपती डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या कारभारासाठी वर्णन केलेले प्राधान्य आहे – परंतु प्रस्तावित अर्थसंकल्पातील कपातमुळे बर्‍याच अमेरिकन लोकांना सुरक्षित, निरोगी गर्भधारणा करणे अधिक कठीण होऊ शकते.

गेल्या आठवड्यात, हाऊस रिपब्लिकननी अर्थसंकल्पाचा ठराव थोडक्यात मंजूर केला होता, ज्याने आरोग्य आणि मानवी सेवा (एचएसएस) च्या बजेटमध्ये 880 अब्ज कमी करण्यासाठी 10 वर्षांहून अधिक वर्षांची मागणी केली. प्रस्तावित योजनेत स्पष्टपणे मेडिकेड कपातीची मागणी केली जात नाही, परंतु प्रोग्राम स्लिम न करता त्या पातळीची बचत करणे अशक्य होईल; ट्रम्प यांनी मेडिकेअरला स्पर्श न करण्याचे आश्वासन दिले, परंतु मेडिकेडने समान संरक्षण वाढवले ​​नाही, ज्यामुळे ऑक्टोबर 2021 पर्यंत दशलक्ष 2 दशलक्षाहून अधिक लोकांना हेल्थकेअर कव्हरेज उपलब्ध झाली.

जर मेडिकेड कव्हरेज कमी केली गेली किंवा कमी केली गेली तर मातृ आणि बाल परिणामांवर “खोल” परिणाम होईल, ट्रिनिटी हेल्थ मिशिगनचे मुख्य आरोग्य इक्विटी अधिकारी आणि डेटा tics नालिटिक्सचे वैद्यकीय संचालक. शेरॉन ओ’लारी म्हणतात, म्हणतात न्यूजवीक, “नाही प्रश्न नाही.”

स्वतंत्र आरोग्य धोरण संशोधन संघटनेच्या मते, 2021 मध्ये अमेरिकेच्या जन्माच्या 5 टक्क्यांहून अधिक मेडिकेईडने व्यापले होते. काही राज्यांमध्ये, हा हिस्सा लक्षणीय प्रमाणात आहे – लुईझियानाप्रमाणे, जेथे टक्के 1 टक्के जन्म कार्यक्रमाद्वारे वित्तपुरवठा केला गेला.

“माता आणि बालमृत्यू दरात सुप्रसिद्ध भेदभाव आहे आणि आम्हाला हे पाहून भीती वाटली की मध्यांतर अधिक विस्तृत आहे (जर वैद्यकीय कव्हरेज कापली गेली असेल तर),” ओ’लॅरी, विशेषत: आमच्या दुर्बल आणि तपकिरी रूग्णांसाठी काळ्या आणि तपकिरी रूग्णांसाठी, जे बोर्ड-ज्ञात श्रम तज्ञ आहेत.

न्यूजविक डेटा फार्म स्टॅटोस्टरसह अनुसूचित, आम्ही आमच्या अमेरिकन बेस्ट मॅटर्निटी हॉस्पिटल रँकिंगमध्ये पाच फिती मिळविणार्‍या सुविधांमध्ये अनेक ओबी-गीन्स आणि क्लिनिकल चीफशी बोललो आहोत. त्यातील प्रत्येकाने ओ’लियरीची चिंता आणि त्याची त्वरित भावना सामायिक केली.

प्रसूती काळजीसाठी मेडिकेड इतके महत्वाचे का आहे?

या प्रदेशानुसार, एक चतुर्थांश ते कोठूनही दोन तृतीयांश मुले मेडिकेड अंतर्गत प्रदान केली जातात आणि त्यांच्या बालपणाच्या संपूर्ण कव्हरेजवर अवलंबून, शीर्ष प्रसूती रुग्णालयांसह सामायिक केलेल्या आकडेवारीनुसार, न्यूजवीकद

अमेरिकेतील हेल्थकेअर महाग आहे, परंतु आमच्या सरकार, आरोग्य प्रणाली, विमा कंपन्या आणि व्यक्तींसाठी प्रसूतीची काळजी विशेषतः महाग आहे. रूग्ण रुग्णालय असण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे राहण्याचे जन्म. विमा वगळता, जन्म देण्याची सरासरी किंमत $ 18,865 आहे. (जर ही आकृती सीझेरियन विभागाने प्रदान केली असेल तर मुलाने $ 26,280 वर उडी मारली))

ओ’लॅरी म्हणाले की, जर त्यांचे वैद्यकीय कव्हरेज मागे घेण्यात आले तर त्यांच्या खिशातून त्यांच्या गर्भधारणेसाठी पैसे देणे “अत्यंत कठीण” असेल.

कोणत्याही गुंतागुंत न करता साध्या गर्भधारणेसाठी, मातांना 10 ते 15 वेळा ओबी-गेनला भेट देण्यास प्रोत्साहित केले जाते. यापैकी प्रत्येक तपासणी कोणत्याही आवश्यक इमेजिंग किंवा ड्रगच्या किंमतीसह खर्च करते. गर्भधारणेनंतरही गुंतागुंत उद्भवते. जेव्हा एखाद्या मुलाचा जन्म मेडिकेड अंतर्गत होतो, तेव्हा त्यांच्या राज्यात त्यांच्या आयुष्याच्या पहिल्या 12 महिन्यांकरिता कव्हरेज प्रदान करणे आणि कमीतकमी 60 दिवसांच्या प्रसूतीसाठी गर्भधारणा -संबंधित खर्च प्रदान करणे आवश्यक असते.

गर्भधारणेच्या आधी आणि नंतरची ही तपासणी आई आणि बाळ दोघांसाठीही शक्य तितक्या चांगल्या परिणामांची खात्री करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे, डॉ. एरिका वॉर्नर, ओबी-गाईन आणि टाफ्ट्स मेडिसिनच्या फिजीशियन एजन्सीपैकी एक, म्हणतात, म्हणतात. न्यूजवीकतथापि, गर्भधारणेपूर्वीच, दर्जेदार आरोग्य सेवेमध्ये प्रवेश करणे एक गुळगुळीत वितरण आणि निरोगी मुलाचा प्रतिसाद सुधारू शकते.

“आम्ही गेल्या दशकात बरेच काही शिकलो आहोत की गर्भधारणेदरम्यान शक्य तितके निरोगी होणे आणि आपल्या आरोग्याच्या स्थितीशी जुळवून घेणे किती महत्त्वाचे आहे याबद्दल आपण बरेच काही शिकलो आहोत,” वॉर्नर म्हणाले की, टॉफ्स मातृत्वाच्या निम्म्याहून अधिक मेडिकॅडमध्ये आहेत. “मला बहुधा चिंता आहे की गर्भधारणेदरम्यान लोकांना प्रतिबंधात्मक काळजी मिळू शकत नाही (जर कार्यक्रम कापला गेला तर)” “

कार्यकारी उपाध्यक्ष आणि ट्रिनिटी हेल्थ चीफ क्लिनिकल आणि कम्युनिटी डिपार्टमेंट ऑपरेशन ऑफिसर डॉ. डॅनियल रॉथ यांनी या चिंतेचा प्रतिबिंबित केला.

“आम्हाला माहित आहे की पूर्वनिर्धारित सेटिंगमध्ये काळजी घेण्याचा सराव केल्याचा दीर्घकालीन निकालांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम होतो,” ते म्हणाले न्यूजवीक“मजबूत वितरण एक फरक करते आणि ते खरोखर प्रवेशावर अवलंबून असते”

ते पुढे म्हणाले, “आपल्याकडे या सेवांमध्ये प्रवेश नसल्यास,” आपण त्यांच्यापासून स्वत: ला घेत नाही. “

मेडिकिड कटिंग हेल्थकेअर प्रवेश प्रवेश प्रवेश कसा करू शकतो?

रोस्टने हे सिद्ध केले आहे की जर या सेवा अनावश्यक असतील तर लोक आरोग्य सेवा सेवांमध्ये प्रवेश करण्याची शक्यता कमी आहेत, असे रॉथ म्हणाले. परवडण्याजोग्या काळजी कायद्यांतर्गत मेडिकेडच्या विस्तारामुळे आरोग्य सेवा सेवांचा वापर सुधारला आहे आणि जेव्हा काळजी अधिक परवडणारी असेल तेव्हा केएफएफ विश्लेषणानुसार कमी उत्पन्न असलेले लोक अधिक आर्थिक संरक्षणाचा अहवाल देतात.

शैक्षणिक जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या २०२१ च्या सर्वेक्षणानुसार, कव्हरेज विस्तार देखील पहिल्या 605 दिवसांच्या प्रसूतीच्या दरम्यान रुग्णालयात प्रवेशात 5 -पेरंट टक्केवारी कमी करण्याशी संबंधित आहे. आरोग्य.

आपल्या भविष्यातील मुलाची उत्तम काळजी घेणे ही मातृत्व आहे. तथापि, जर कुटुंबांनी मेडिकेड कव्हरेज गमावण्याची अपेक्षा केली असेल तर त्यांना ओबी-जिनला भेट द्यावी लागेल किंवा टेबलवरील अन्न निवडावे लागेल.

“आमचा विश्वास आहे – आणि इतिहास आम्हाला सांगतो – जर आपण लोकांना (आरोग्य सेवा) कव्हरेज कमी केले तर ते या सेवांमध्ये इतके काही येणार नाहीत,” रॉथ म्हणाले. “सर्व आवश्यक सराव काळजी न घेता ते त्यांच्या गरोदरपणात नंतर दिसतील. यामुळे त्यांना केवळ अधिक गुंतागुंतीचे आणि त्यांचे वितरण होणार नाही, परंतु त्यांचे परिणाम अधिक आव्हानात्मक असतील”

यामुळे देशभरातील प्रसूती रुग्णालयांमध्ये आर्थिक दबाव वाढू शकतो आणि आरोग्य यंत्रणेच्या नेत्यांनी सहमती दर्शविली. 2022 पासून 5 हून अधिक अमेरिकन रुग्णालयांनी त्यांचे प्रोसेसरिंग युनिट्स बंद केले आहेत, बहुतेकदा आर्थिक दबाव आणि कमी होणार्‍या मागणीचा उल्लेख केला जातो.

एक गोष्ट म्हणजे मेन लाइन हेल्थ ओबी-गेन विभागाचे अध्यक्ष डॉ. जोसेफ गोबर्न म्हणतात की या सेवेसाठी मेडिकेड रेट “गंभीरपणे अपुरी” आहे. जेव्हा आरोग्य यंत्रणा आर्थिक लढाई करते तेव्हा बर्‍याचदा प्रसूती सेवा सोडल्या जातात.

“आम्ही काळजी घेतलेल्या डॉलरसाठी आम्हाला सुमारे 55 सेंट मिळाले आहेत,” गोबॉर्न म्हणाले. ” न्यूजवीक“आम्ही उच्च गुणवत्तेची काळजी शोधणे आणि तसे करणे सुरू ठेवतो, परंतु सुरक्षित मातृत्व काळजीसाठी हा खरोखर अस्थिर दर आहे.”

प्रसूती हॉस्पिटल शटर म्हणून, 12 पैकी 1 लोकांना स्वत: ला काळजी घेण्याच्या प्रवेशासाठी प्रतिबंधित करण्यासाठी “प्रसूती काळजीच्या वाळवंटात” सापडते. 2024 मध्ये, अमेरिकेच्या 35 टक्क्यांहून अधिक लोक काउन्टी वाळवंट मानले जात होते. तेथे राहणा grann ्या गर्भवती महिलांनी काळजी घेण्यासाठी प्रवास करणे आवश्यक आहे, म्हणून जगण्याच्या फायद्यासाठी जास्त मागणी आणि दीर्घ प्रतीक्षा आहे.

बॅनर हेल्थचे मुख्य क्लिनिकल ऑफिसर म्हणाले की, डॉ. मार्जुरी बेसल म्हणाले की राज्य-निर्देशित पेमेंट प्रोग्राम्स या कपातीमुळे स्फोट परिणाम होऊ शकतात न्यूजवीकया फंडांमुळे मेडिकेड सेवांसाठी प्राप्त झालेल्या अल्प देय रक्कम वाढतात आणि त्यांच्याशिवाय, आरोग्य यंत्रणेवर त्यांच्या सध्याच्या दराने प्रसूती काळजीसाठी वित्तपुरवठा सुरू ठेवण्यासाठी कठोरपणे दबाव आणला जाऊ शकतो.

निकाल पुरेसा असेल. बॅनर हेल्थ दरवर्षी त्याच्या सहा-राज्य पदचिन्हात 1,000,000 मुले प्रदान करते आणि अधिकृत कव्हरेज संकुचित होत असल्यास या सर्व वितरणावर परिणाम होऊ शकतो, बासेल म्हणाले: “बालवाडी वर्ग किती आहे याचा विचार करा!”

ते म्हणाले, “जर मेडिकेडने आपल्या काळजीच्या लोकसंख्येची महत्त्वपूर्ण टक्केवारी तयार केली असेल आणि आपल्याला कार्यक्रम कमी करण्याची किंवा प्रोग्राम्स काढून टाकण्याची आवश्यकता असेल, ज्यांचा केवळ मेडिकेड विमा असणा those ्यांवरच परिणाम होत नाही,” ते म्हणाले. “याचा व्यावसायिकदृष्ट्या विमा उतरवलेल्या लोकांसह इतर व्यक्तींवरही त्याचा परिणाम होईल”

आपत्कालीन उपचार आणि कामगार कायद्यानुसार आपत्कालीन विभागांना त्यांच्या देय देण्याच्या क्षमतेची पर्वा न करता त्यांच्या दारात उपचार करणे किंवा स्थिर केले जाणे आवश्यक आहे. मेडिकेडला त्यासाठी पैसे देणार आहेत की नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ आपत्कालीन कक्षात अधिक वितरण – ज्यासाठी रुग्णालये बिलावर असतील.

“शेवटी,” रॉथ म्हणाला, “जेव्हा लोकांकडे कव्हरेज नसते तेव्हा आम्ही सर्व पैसे देतात.”