अमेरिका आणि चीनचे अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प आणि काउंटर लेविस हे अध्यक्ष शी जिनपिंग यांनी अध्यक्ष शी जिनपिंग यांनी चालविलेल्या व्यापार युद्धामध्ये सामील असल्याने, ज्याचा गंभीर परिणाम होऊ शकतो – आणि त्याऐवजी अमेरिकन लोकांच्या आरोग्यावर असामान्य परिणाम होतो – ते फार्मास्युटिकल्स आहे.
अमेरिकेने आपल्या आवश्यक औषधांपैकी 75 टक्के आयात केली आहे. ट्रम्प प्रशासनाने औषधांच्या आयातीची चौकशी सुरू केली आहे आणि त्यांना अमेरिकेत राष्ट्रीय सुरक्षा धोका निर्माण करण्याची आवश्यकता बनविली आहे. हे चीनमधील 5 टक्के व्यतिरिक्त चीनमधील 7.5 टक्क्यांवरून 100 टक्क्यांपर्यंतचे विभागीय कर्तव्य देखील धमकी देत आहे.
ट्रम्प यांच्या परस्पर दरांमधून फार्मास्युटिकल्सना सूट देण्यात आली असली तरी, हे किती काळ टिकेल हे स्पष्ट नाही, विशेषत: पाइपलाइनमधील संभाव्य विभागीय दरांमुळे.
तत्काळ मुदतीत, वाढत्या किंमती आणि ग्राहक यांच्यात त्यांच्या स्थानिक फार्मसीमध्ये औषधे घेण्याकरिता काही इन्सुलेशन आहेत.
इतर उत्पादनांप्रमाणेच नाही, ग्राहकांच्या औषधांची किंमत समान त्वरित बाजारातील चढ -उतारांच्या अधीन नाही. संपूर्ण फार्मास्युटिकल उद्योगात, जटिल पुरवठा साखळ्यांचा अर्थ असा आहे की एखादा रुग्ण आणि रूग्णांवर परिणाम करू शकतो.
त्याच वेळी, पुरवठा साखळीमध्ये साखळीची जवळजवळ प्रत्येक चरण असते. पर्शियन दिग्गज आणि अगदी फेडरल सरकारचे स्वतःचे आहे.
“यापैकी बरेचसे अनेक काळ बर्‍याच काळासाठी स्थिर आहेत, विशेषत: गोळीच्या स्वरूपात,” कुणी ग्रॅज्युएट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ Health ण्ड हेल्थ पॉलिसी प्रोफेसर ब्रूस यी ली अल जझिरा यांनी जझीराला सांगितले.
अल्पावधीत, फार्मास्युटिकल कंपन्या आणि आरोग्यसेवा पुरवठादार कोव्हिड -19 साथीच्या रोगांवर खर्च करतात म्हणून ते स्पाइक खाऊ शकतात. हे फार्मास्युटिकल कंपन्या आणि व्यापार गटांना शुल्काचा अपवाद सुरू ठेवण्यासाठी प्रशासनाला अर्ज करण्यासाठी देते.
भारत अमेरिकेत वापरल्या जाणार्‍या सर्व जेनेरिक औषधांपैकी निम्म्या औषधांची तरतूद करते. तथापि, ते त्याच्या सक्रिय फार्मास्युटिकल घटकांपैकी 80 टक्के (एपीआय) अवलंबून रासायनिक कंपाऊंड औषधांपासून बनविलेले आहे.
ग्लोबमधील सर्वात मोठ्या फार्मास्युटिकल दिग्गजांपैकी एक असे म्हणतात की हे चिंता आहे की ते दराची किंमत वाढवून रुग्णाला नुकसान करू शकते.
भागधारकांच्या बैठकीत अ‍ॅस्ट्रोजेन्का बोर्डाचे अध्यक्ष मिशेल डेमर म्हणाले, “आमचा विश्वास आहे की औषधांना कोणत्याही प्रकारच्या कर्तव्यापासून सूट दिली जावी कारण शेवटी, ते केवळ रुग्णाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवित आहे आणि आरोग्य समानतेवर प्रतिबंधित करते.”
अ‍ॅस्ट्रॅजेन्काने पुढील टिप्पण्यांसाठी अल जझीराच्या विनंतीला प्रतिसाद दिला नाही.
एली लिली आणि जॉन्सन आणि जॉन्सन यांनीही अशाच प्रकारच्या चिंतेचा प्रतिबिंबित केला. गेल्या सहा महिन्यांत, तीन कंपन्यांनी अमेरिकेत संशोधन आणि विकास व्यतिरिक्त अब्ज डॉलर्सची गुंतवणूक करण्याचे आश्वासन दिले आहे.
तथापि, फार्मा दिग्गज फक्त इतके दिवस चावण्यास सक्षम असतील. फार्मा जायंट्सच्या शेअरच्या किंमती कमी होण्याचा अर्थ असा आहे की त्यांच्या भागधारकांना त्यांच्या विश्वासार्ह जबाबदा .्या पूर्ण करण्यासाठी शेअर किंमत वाढविण्यासाठी इतर मार्ग शोधण्याची आवश्यकता आहे. तज्ञांचे म्हणणे आहे की औषधांच्या आधारावर औषधांच्या किंमतीचे पुनरुज्जीवन करून ते असे करू शकतात. हे एका प्रवाहाचा प्रभाव निर्माण करते ज्यामुळे बोर्डात उच्च विमा प्रीमियम आणि दररोज या औषधांवर अवलंबून असलेल्या अमेरिकन लोकांसाठी उच्च दर.
“बर्‍याच फार्मास्युटिकल्सची मागणी लवचिक नाही. हे ग्राहक चांगले नाही,” लीने नमूद केले. “जेव्हा आपण असे काहीतरी दाबता जे दर सारखे खर्च वाढवते, तेव्हा आपण खरोखर मागणी बदलू शकत नाही … आणि शेवटी रूग्णांना समाप्त करू शकत नाही”.
एक सामाजिक -आर्थिक विभाग
गेल्या आठवड्यात प्रसिद्ध झालेल्या पुरवठा साखळी विश्लेषक एजन्सीच्या अहवालानुसार, चीन अमेरिकेतील 80 टक्के औषध घटकांच्या चीनवर अवलंबून आहे. जेनेरिक अँटीबायोटिक्ससाठी, विशेषत: अवलंबित्व 90 टक्के जास्त आहे.
चीन नाखूषपणे अधिक जेनेरिक औषधे तयार करीत आहे, जे त्यांच्या ब्रँड-नावाच्या पर्यायापेक्षा 80 ते 85 टक्के स्वस्त आहेत, चीनवरील दर कमी उत्पन्न असलेल्या समुदायांचे सर्वात जास्त नुकसान करेल.
“जर आपल्याकडे पैशाची बचत करणारी जागा सर्वसामान्य असेल आणि ती तेथेच वाढेल. जेनेरिक कंपन्या सर्वात पातळ मार्जिनच्या तुकड्यावर काम करतात आणि ते फक्त शोषून घेतलेले नाहीत (आयटी).
आयएनजीच्या वित्तीय सेवा कंपनीच्या नुकत्याच झालेल्या विश्लेषणावरून असे दिसून आले आहे की 25 टक्के फार्मास कर्करोगाच्या रूग्णांना 24-आठवड्यांच्या पुरवठ्यासाठी $ 2,000 पेक्षा जास्त देण्यास भाग पाडू शकतात.
अमेरिकन सोसायटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट (एएसएचपी) च्या अधिकृत संबंधांचे उपाध्यक्ष टॉम क्रॉस म्हणाले की, दर जेनेरिक उत्पादकांना अमेरिकन बाजार पूर्णपणे काढून टाकण्यास भाग पाडू शकतात.
क्रेझ म्हणाले, “जेनेरिक औषध उत्पादकांनी त्यांच्या घटकांवर लादले आहेत, जे दिलेल्या औषधास अमेरिकेच्या बाजारपेठेत आधीपासूनच पातळ नफा मार्जिनसह वगळण्यास भाग पाडू शकते, ज्यामुळे अमेरिकन रूग्णांना औषधाची कमतरता निर्माण होऊ शकते,” क्रॉस म्हणाले.
फेब्रुवारीमध्ये प्रकाशित झालेल्या अ‍ॅक्सेसिबल ड्रग असोसिएशनच्या अहवालानुसार, यूएस फार्मेसीमध्ये विहित केलेल्या औषधांपैकी सुमारे 90 टक्के औषध (ज्याचा अर्थ समान परिणामाचा समान परिणाम होतो).
ली पुढे म्हणाले, “यामुळे संपूर्ण पुनरावृत्ती होईल कारण एखाद्याला हा टॅब उचलावा लागेल. यामुळे विमा कंपन्यांनी व्यापलेल्या औषधाच्या किंमतीच्या काही टक्के वाढीव होईल आणि अशा प्रकारे रुग्ण आणि ग्राहकांना ढकलले जाईल,” ली पुढे म्हणाले.
अमेरिकन लोक हेल्थकेअर जशी आहे तसे पूर्ण करण्यासाठी आधीच धडपडत आहेत. या तिघांपैकी एकाने म्हटले आहे की ते खर्चामुळे नियुक्त केलेल्या एटीटी स्वीकारू शकत नाहीत आणि 5 टक्के अमेरिकन लोक म्हणतात की ते त्यांचे आरोग्यविषयक खर्च पूर्ण करू शकत नाहीत, संपूर्णपणे हिस्पॅनिक प्रौढांवर अत्यधिक ओझे.
कॉंग्रेसल बजेट ऑफिसने असे गृहीत धरले आहे की 7..7 टक्के अमेरिकन विमा उतरविला जातो, याचा अर्थ असा आहे की त्यांचे उपचार खिशातून बाहेर आहेत. ज्यांच्याकडे विमा आहे त्यांच्यासाठीही सार्वजनिक आरोग्य तज्ञांचा असा विश्वास आहे की ट्रम्प जर फार्मास्युटिकल शुल्कासह पुढे गेले तर विमा प्रीमियम वाढतील.
ली म्हणतात, “एकूणच विमा पुरविणार्‍या कोणत्याही व्यक्तीमध्ये ते पसरवणार आहेत.
स्टेटसाइड किंवा युरोपमध्ये अधिक महागड्या औषधे तयार केली जातात. ज्यांना किंमत देखील मिळू शकते. या औषधांवर परिणाम करणार्‍या ठिकाणी सध्या 10 टक्के दर आहेत, परंतु देश-विशिष्ट दरानंतर, ब्रेकनंतर, लाथ मारताना ते अधिक असू शकते.
ब्लॉकबस्टर ब्रँड-नावे बहुतेकदा युरोपमधून सोडल्या जाणार्‍या औषधे असतात. जेपीबाउंड, एली लिलीचे वजन कमी करणारे औषध, उदाहरणार्थ, आयर्लंडमध्ये बनवले. जर तेथे दरांना लाथ मारली गेली तर जेपबाउंडमधील अमेरिकन रूग्णांच्या खिशाची किंमत एका महिन्याच्या पुरवठ्यासाठी $ 1,086.37 म्हणून चालवू शकते, जे विमा सह 25 डॉलरपेक्षा कमी आहे.
पुरवठा साखळीचा ताण
फेब्रुवारीमध्ये, अमेरिकन हॉस्पिटल असोसिएशनने (एएचएए) फार्मास्युटिकल्ससाठी कस्टम अपवाद वगळता एका पत्रात म्हटले आहे की सध्याच्या पुरवठा साखळीमुळे ताणतणाव आणखी वाईट होईल अशी भीती लेव्हिसला होती.
“घरगुती पुरवठा साखळी तयार करण्यासाठी सुरू असलेल्या प्रयत्नांनंतरही, अमेरिकन आरोग्य सेवा ही आमच्या आरोग्य सेवा कर्मचार्‍यांसाठी आवश्यक असलेल्या औषधे आणि उपकरणे या दोहोंसाठी आंतरराष्ट्रीय स्त्रोतांवर लक्षणीय अवलंबून आहे. सीमाशुल्क, तसेच ज्या देशांवर अमेरिकेवर असे दर लागू केले गेले आहेत त्या देशांवरील अनेक प्रतिक्रिया,” ए. “अमेरिकेच्या अनेक कर्करोगाने, अँटीबॉईसमध्ये एंटीबॉईस,” ए. ” ड्रग्स, तात्पुरते व्यत्यय त्यांच्या मृत्यूचा महत्त्वपूर्ण धोका असू शकतो. “
एएचएने अतिरिक्त टिप्पण्यांसाठी अल जझीराची विनंती नाकारली आहे.
“आरोग्य सेवेची एक विस्तृत लॉजिस्टिक साखळी आहे आणि अर्थात ती उत्पादनांमधून उत्पादनांमध्ये बदलते, परंतु त्यातील काही फारच गुंतागुंतीचे आहेत,” नुर्मफ आणि असोसिएट्सच्या अब्राममध्ये जोडले गेले.
उदाहरणार्थ, काही एपीआय दोन किंवा तीन स्वतंत्र प्रक्रिया सहन करतात आणि अंतिम उत्पादनात सामील होण्यासाठी अमेरिकेत येण्यापूर्वी सर्व एकाच ठिकाणी नसतात, असे त्यांनी स्पष्ट केले.
ते म्हणाले, “जेव्हा आपण हे सर्व संबंध घेता आणि त्यांना हवेत टाकता आणि ते कसे खाली येतात हे पाहता तेव्हा अपरिहार्यपणे पुरवठ्यात अडथळा आणतो,” तो म्हणाला.
अमेरिकेत 104 हून अधिक सक्रिय औषधे आहेत ज्यात अ‍ॅमोक्सिसिलिन सारख्या सामान्य प्रतिजैविकांचा समावेश आहे. चीन ड्रग्सच्या जगातील तीन सर्वात मोठ्या निर्यातदारांपैकी एक आणि अमेरिकेचा सर्वात मोठा आयात करणारा आहे.
मार्केट रिसर्च एजन्सी मोडर इंटेलिजेंसच्या मते, अमेरिकेच्या चीनवर अत्यंत अवलंबित्वबद्दलची आणखी एक चिंता म्हणजे पुढील पाच वर्षांत देशातील एपीआय बाजारात केवळ 7.5 टक्क्यांनी वाढ होण्याची शक्यता आहे.
कॉलसाठी वॉशिंग्टनचा कॉल
कोव्हिड -1 साथीच्या काळात, जेव्हा व्यापार तात्पुरते बंद केला गेला, तेव्हा काळजी होती की अमेरिकेत तात्पुरते थांबण्यासाठी त्याच्या सामरिक राखीव रिझर्वकडे पुरेशी औषधे नव्हती. अर्कान्सास सिनेटचा सदस्य टॉम कॉटन आणि डेमोक्रॅट या दोन्ही रिपब्लिकन लोकांनी फार्मास्युटिकल्ससाठी फार्मास्युटिकल्सवर कमी अवलंबून राहण्याची मागणी केली आहे.
“जेव्हा आपल्याकडे पुरवठा साखळी असते जी केवळ विशिष्ट चॅनेलवरच चांगली किंवा अवलंबून असते, तेव्हा पुरवठा साखळी नाजूक आणि जोखीम असते,” ली म्हणाली.
अर्थशास्त्रज्ञ ली दावाकुई यांना बर्‍याच काळापासून प्रख्यात चिनी आवाजांकडून सल्ला देण्यात आला आहे, ज्यांनी बीजिंगमधील नेतृत्वाची मागणी केली आहे की व्यापार युद्धाचे साधन म्हणून अमेरिकेत प्रतिजैविक निर्यात कमी करण्यासाठी.
तथापि, तज्ञ सहमत आहेत की ट्रम्पच्या वेगवान पध्दती कंपन्या तयार करण्यासाठी वेळ देत नाहीत आणि अशा प्रकारे रुग्ण जोखीम घेत आहेत.
एएसएचपीने व्हाईट हाऊसमध्ये फेब्रुवारी महिन्यात एक पत्र सांगितले की, घरगुती उत्पादन वाढविण्यासाठी आणि स्थिर पुरवठा साखळीला प्रोत्साहन देण्यासाठी दर निवडले जावे आणि इतर उत्साहाने डोव्हटेल लागू केले जावे. “
अब्राम जोडले, “आपण ते पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करीत आहात हे 18 महिन्यांच्या आत आपण हे करू शकत नाही, ठीक आहे? आणि हे चार वर्षांचा पुढाकार नाही,” अब्राम्स पुढे म्हणाले.
काही कंपन्यांनी म्हटले आहे की ते अधिक औषधनिर्माणविषयक नोकरदार नोकरीसह येतील. स्विस फार्मास्युटिकल जायंट रोचे यांनी पुढील पाच वर्षांत अमेरिकेत billion 50 अब्ज डॉलर्सची गुंतवणूक जाहीर केली आहे, ज्यात निधीमध्ये संशोधन आणि विकास सुविधा तयार करण्यासाठी आणि विद्यमान उत्पादन उपक्रमांचा विस्तार करण्यासाठी निधी समाविष्ट असेल.
रोचे यांनी नोव्हार्टिसचे अनुसरण केले आहे. त्यांनी जाहीर केले की अमेरिकेच्या पायाभूत सुविधांचा विस्तार करण्यासाठी पुढील पाच वर्षांत 23 अब्ज डॉलर्सची गुंतवणूक होईल. यापैकी सात फायद्यांमध्ये हजारो नवीन रोजगार समाविष्ट आहेत ज्या ड्रग्स आणि एपीआय तयार करतील.
तथापि, एएसपीपीच्या मते, उत्पादनात अशा वनस्पतींचे उत्पादन त्वरित समस्या सोडवणार नाही.
“हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की नवीन फार्मास्युटिकल उत्पादन क्षमता तयार करण्यास कित्येक वर्षे लागतील. त्यादरम्यान, ग्राहकांना खर्च आणि जेनेरिक औषधे वाढवू शकत नाहीत अशा औषधांना दरांनी जास्त किंमत मोजली आहे,” एएसएचपीच्या क्रोओस म्हणाले.
अल जझीराच्या टिप्पणीच्या विनंतीला व्हाईट हाऊसने प्रतिसाद दिला नाही.
