अमेरिकेच्या मदतीनंतर बीबीसी अफगाण मातृ मृत्यूची तपासणी करते

जेव्हा शहनाझ प्रसूतीमध्ये गेले, तेव्हा त्याचा नवरा अब्दुल यांनी टॅक्सी बोलावली जेव्हा त्यांना एकमेव उपचार सुविधेत नेले.

“त्याला खूप वेदना होत होती,” तो म्हणाला.

20 मिनिटांच्या अंतरावर, क्लिनिक अफगाणिस्तानच्या ईशान्येकडील शेश पोल या गावात होते. येथूनच त्यांची दोन मोठी मुले जन्माला आली.

अब्दुल शहनाझ जेव्हा मदत करण्यासाठी रेव ट्रॅकवर फिरले तेव्हा त्यांच्या शेजारी बसले होते.

“पण जेव्हा आम्ही क्लिनिकमध्ये पोहोचलो, तेव्हा आम्ही पाहिले की ते बंद आहे. मला माहित नव्हते की ते बंद आहे,” तो म्हणाला की त्याचा चेहरा पीडित झाला.

चेतावणी: वाचकांना या लेखात त्रासदायक काहीतरी सापडेल.

यावर्षी अमेरिकन एजन्सी (यूएसएआयडी) तुटल्यानंतर ट्रम्प प्रशासनाने या वर्षाच्या सुरूवातीस अमेरिकेतील जवळजवळ सर्व मदत तोडल्यानंतर अफगाणिस्तानात शेश पोल क्लिनिक ही अफगाणिस्तानात 5 हून अधिक उपचार सुविधांपैकी एक आहे.

चार लहान खोल्यांसह एकच -स्टोरी स्ट्रक्चर, त्याच्या भिंतींवर पांढरा रंग, शेश पोल क्लिनिक यूएसएआयडी पोस्टर्स गर्भवती महिला आणि नवीन मातांसाठी माहिती आणि दिशानिर्देशांसह सर्वत्र टॅक आहेत.

हे फारसे घेते, परंतु डोंगराळ, क्षमाशील प्रदेशात, जेथे प्रवेशाचा अभाव उच्च मातृ मृत्यूच्या दराचे एक प्रमुख कारण बनले आहे, क्लिनिक ही एक गंभीर जीवनरेखा होती, देशातील अमेरिकेच्या समर्थित सरकारने लागू केलेल्या व्यापक कार्यक्रमाचा एक भाग, मातृ आणि नवजात मुलाचा मृत्यू कमी करण्यासाठी.

यात एक प्रशिक्षित दाई होती जी दरमहा सुमारे 25-30 वितरणास मदत करते. त्यात औषधे आणि इंजेक्शनचा साठा होता आणि त्यामध्ये प्राथमिक आरोग्य सेवा देखील प्रदान केल्या.

अब्दुलच्या गावापासून इतर उपचारांच्या सुविधा खूप दूर आहेत आणि शाहनाझसाठी दंगलीच्या रस्त्यावर प्रवास करणे धोकादायक नव्हते. अब्दुलकडेही लांब प्रवासासाठी पैसे नव्हते – एक टॅक्सी भाड्याने एक हजार अफगाणी (.6 14.65; 12.70), मजूर म्हणून त्याच्या मासिक उत्पन्नाच्या सुमारे एक चतुर्थांश. म्हणून त्यांनी घरी परत जाण्याचा निर्णय घेतला.

“पण बाळ येत होते आणि आम्हाला रस्त्याच्या कडेला थांबावे लागले,” अब्दुल म्हणाला.

शहनाझने त्यांच्या बाळ मुलीला कारमध्ये सोडले. थोड्या वेळातच त्याचा मृत्यू झाला, त्याला खूप रक्तस्त्राव झाला. काही तासांनंतर, त्यांच्या बाळाचे नाव घेण्यापूर्वी त्यांचे बाळ देखील मरण पावले.

अब्दुल म्हणाला, “मी ओरडलो आणि ओरडलो.” आमचे आयुष्य कठीण होते, परंतु आम्ही एकत्र राहत होतो. मी त्याच्याबरोबर होतो तेव्हा मी नेहमीच आनंदी होतो. ”

तो शहनाझची कोणतीही छायाचित्रेही ठेवत नाही.

क्लिनिकमध्ये उपचार केल्यावर माता आणि मुले वाचली गेली याची खात्री नाही, परंतु त्यांना कोणतीही संधी मिळू शकली नाही, अफगाणिस्तानच्या अमेरिकेच्या मदतीतील कपातीचा अस्वीकार्य परिणाम दर्शवितो.

दशकांपर्यंत अमेरिका अफगाणिस्तानात सर्वात मोठा देणगीदार होता आणि अमेरिकेच्या सर्व निधीच्या 43% सहकार्याने 2021 मध्ये देशात आले.

ट्रम्प प्रशासनाने ते मागे घेतले आणि हे सिद्ध केले की “विश्वासार्ह आणि दीर्घकालीन चिंता ही देश चालविणार्‍या … तालिबान यासह दहशतवादी गटांना फायदेशीर ठरत आहे. अमेरिकन सरकारने जोडले आहे की त्यांच्या अहवालात असे म्हटले आहे की कमीतकमी million दशलक्ष डॉलर्स म्हणजे “तालिबानला घुसले किंवा समृद्ध केले जात आहे”.

अमेरिकेच्या परराष्ट्र खात्यात नमूद केलेला अहवाल अफगाणिस्तानच्या स्पेशल इन्स्पेक्टर जनरल (सिगार) यांनी अफगाणिस्तानच्या पुनर्रचनेसाठी तयार केला होता. त्यात नमूद केले आहे की अमेरिकन करदात्यांनी “कर, फी, दर किंवा उपयुक्तता” मधील यूएसएआयडी भागीदारांनी तालिबान-नियंत्रित सरकारला 1.5 दशलक्ष डॉलर्स दिले.

त्यांची मदत त्यांच्या हातात आहे हे तालिबान सरकार नाकारते.

“ही तक्रार खरी नाही. ही मदत संयुक्त राष्ट्रांना देण्यात आली आहे आणि त्यांच्यामार्फत प्रांत स्वयंसेवी संस्थांमध्ये देण्यात आले आहेत. त्यांना कोणाची गरज आहे आणि ते स्वतःचे वितरण करतात. सरकार यात सामील नाही,” डोहाच्या तालिबानच्या राजकीय कार्यालयाचे प्रमुख सुहेल शाहीन म्हणाले.

तालिबान सरकारची तत्त्वे, विशेषत: महिलांवर, जगातील सर्वात कठीण आहेत, याचा अर्थ असा आहे की चार वर्षे सत्तेत राहिल्यानंतरही जगातील बहुतेक लोक अद्याप ओळखले जात नाहीत. वाढत्या देशापासून दूर देणगीदारांचे हे मूळ कारण आहे.

मदतीच्या मदतीने कोणीही मरण पावले नाही, यावर अमेरिकेने जोर दिला. शहनाझ आणि त्याच्या बाळाच्या मृत्यूची नोंद कोठेही नाही. दोघेही असंख्य नाहीत.

बीबीसीने किमान अर्धा डझन प्रथमच नोंदणी केली आहे, जिथे यूएसएआयडी-समर्थित क्लिनिकने विध्वंसक खाती बंद केली आहेत.

शहनाझच्या कबरेच्या बाजूला, आमच्या सभोवताल गावक्यांनी आणखी दोन कबरे दाखवल्या. त्यांनी आम्हाला सांगितले की गेल्या चार महिन्यांत बाळंतपणाच्या वेळी मरण पावलेल्या स्त्रिया – दौलत बेगी आणि जावर. त्यांची मुले जिवंत होती.

स्मशानभूमीपासून फार दूर नाही, आम्ही खान मोहम्मदला भेटलो, ज्यांची पत्नी, -66 -वर्षीय -वॉल्ड गुल जान पाच महिन्यांपूर्वी मरण पावली. त्यांचा बाळ मुलगा सफियुल्ला तीन दिवसांनंतर मरण पावला.

“जेव्हा ती गर्भवती होती, तेव्हा ती क्लिनिकमध्ये तपासणीसाठी गेली. परंतु ती तिच्या गरोदरपणातच थांबली. प्रसूती दरम्यान त्याला खूप वेदना आणि रक्त कमी झाले,” खान म्हणाला. “माझी मुले सर्व वेळ दु: खी असतात. कोणीही त्यांच्या आईचे प्रेम देऊ शकत नाही. मला दररोज त्याची आठवण येते. आम्ही एकत्र एक गोड आणि प्रेमळ जीवन होते.”

शॅश पोलपासून सुमारे पाच तास चालवा, मध्ये आणखी एक गाव, काओगानी, जेथे यूएसएआयडी -बॅक क्लिनिक बंद होते, मेनियामोच्या शोकग्रस्त वडिलांनी आम्हाला त्यांच्या चिखल आणि चिकणमातीच्या घरात घर दाखवले जेथे त्याचे बाळ कारिमामुळे मरण पावले.

“जर क्लिनिक खुले असेल तर तो टिकून राहू शकेल. आणि त्याचा मृत्यू झाल्यावरही आमच्या डॉक्टरांना उत्तम प्रयत्न करण्याचा प्रयत्न केल्याबद्दल खेद वाटला नाही. आता आम्ही दु: ख व वेदनांनी आहोत. अमेरिकेने आमच्याबरोबर हे केले.”

बहिसा आम्हाला सांगते की काही लेन दूर घरी जन्मणे किती भयंकर आहे. आणखी तीन मुलांचा जन्म कौगानी क्लिनिकमध्ये झाला.

“मी खूप घाबरलो होतो. क्लिनिकमध्ये आमच्याकडे दाई, ड्रग्ज आणि इंजेक्शन्स होते. मला घरी काहीही नव्हते. ही असह्य वेदना होती. मला वाटले की आयुष्य माझे शरीर सोडत आहे. मी अस्वस्थ होतो,” तो म्हणाला.

फकीहा नावाच्या त्याच्या बाळाच्या मुलीचा जन्म तीन दिवसांनी मरण पावला.

गावात क्लिनिक बंद झाल्यामुळे, प्रांतीय राजधानी फैजाबादच्या मुख्य प्रादेशिक रुग्णालयाच्या प्रसूती वॉर्डात रूग्ण उदयास आले आहेत.

त्यापर्यंत पोहोचणे, सापळ्याचा विश्वासघातकी लँडस्केप धोकादायक आहे. आम्हाला एका नवजात बाळाचे एक भयानक चित्र दर्शविले गेले जे फैजाबादच्या वाटेवर पोहोचले आणि ज्यांची मान इस्पितळात जाण्यापूर्वी विखुरली होती.

आम्ही २०२२ मध्ये पुन्हा रुग्णालयात गेलो आणि जेव्हा त्याचा विस्तार झाला तेव्हा आम्ही यावेळी पाहिलेली दृश्ये अभूतपूर्व होती.

प्रत्येक पलंगावर तीन महिला होत्या. अशी कल्पना करा की आपण श्रमात गेला आहात, किंवा फक्त गर्भपात करून, स्वत: ला खोटे बोलण्यासाठी बेड नाही.

हा जुहरा शेन आहे, ज्याला गर्भपात केला गेला होता, त्याला सहन करावे लागले.

ती म्हणाली, “मी कठोरपणे रक्तस्त्राव करीत होतो आणि बसण्याची जागाही नव्हती. हे खरोखर कठीण होते. बेड मोकळे असल्याने एक स्त्री रक्तस्त्रावात मरणार होती,” ती म्हणाली.

हॉस्पिटलचे संचालक डॉ. शफीक हॅमार्ड म्हणतात: “आमच्याकडे रुग्णालयात १२० बेड आहेत. आता आम्ही १ ते compan मध्ये प्रवेश केला आहे.”

जेव्हा रुग्णाचे ओझे सूजले जाते, तेव्हा रुग्णालयातही त्याच्या निधीच्या तीव्र कपातीचा सामना करावा लागला.

“तीन वर्षांपूर्वी आमचे वार्षिक बजेट $ 80,000 होते. आता आमच्याकडे 25,000 डॉलर्स आहेत,” डॉ. हॅमार्ड म्हणाले.

या वर्षाच्या ऑगस्टपर्यंत, गेल्या वर्षी पूर्णवेळ अनेक मातृ मृत्यूची नोंद झाली. याचा अर्थ असा आहे की या दराने, मातृ मृत्यूचे प्रमाण मागील वर्षाच्या तुलनेत 50% वाढू शकते.

वर्षाच्या सुरूवातीच्या तुलनेत गेल्या चार महिन्यांत नवजात मुलाचा मृत्यू सुमारे एक तृतीयांश वाढला आहे.

रुग्णालयाचे प्रमुख रझिया हॅनिफी म्हणतात की तो थकला आहे. “मी गेल्या २० वर्षांपासून काम करत आहे. गर्दीच्या गर्दी, संपत्तीची तूट आणि प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांच्या तुटीमुळे यावर्षी या वर्षाचे सर्वात कठीण आहे.”

तथापि, तालिबान सरकारच्या महिलांवरील निर्बंध अधिक मजबूत केले जात नाहीत. तीन वर्षांपूर्वी वैद्यकीय शिक्षणासह सर्व उच्च शिक्षणावर महिलांवर बंदी घातली गेली. एक वर्षापेक्षा कमी पूर्वी, सुई आणि महिला परिचारिकांच्या प्रशिक्षणास डिसेंबर 2021 मध्येही बंदी घातली गेली होती.

विवेकी ठिकाणी, आम्ही दोन महिला विद्यार्थ्यांना भेटलो जे ते बंद होते तेव्हा प्रशिक्षणाच्या मध्यभागी होते. सूड उगवण्याच्या भीतीने त्यांना ओळखले जायचे नव्हते.

अनिया (नामकरण) म्हणाले की जेव्हा तालिबान्यांनी पदभार स्वीकारला तेव्हा ते दोघेही विद्यापीठाच्या पदवीधर अभ्यासक्रमात होते. जेव्हा ते डिसेंबर 2022 मध्ये बंद झाले तेव्हा त्यांनी सुईणी आणि नर्सिंगचे प्रशिक्षण सुरू केले कारण शिक्षण आणि नोकरी मिळविण्याचा हा एकमेव मार्ग होता.

ते म्हणाले, “जेव्हा यावर बंदी घातली गेली, तेव्हा मी निराश झालो. मी रात्रंदिवस रडत होतो, आणि मी खाऊ शकत नाही. ही एक वेदनादायक परिस्थिती आहे,” तो म्हणाला.

करिश्मा (नाव बदलले) म्हणतात: “अफगाणिस्तानात आधीपासूनच कमतरता आणि परिचारिका आहेत. महिलांना पुढील प्रशिक्षण न घेता घरी जन्म देण्यास भाग पाडले जाईल ज्यास धोक्यात येईल.”

आम्ही तालिबान सरकारच्या सुहेल शाहीनला विचारले आहे की ते या बंदीचे औचित्य कसे ठरवू शकतात, जे अर्ध्या लोकसंख्येपर्यंत आरोग्यासाठी प्रभावीपणे प्रतिबंधित करतात.

“ही आमची अंतर्गत समस्या आहे ही आमची समस्या आहेत, त्यांचे व्यवस्थापन कसे करावे, त्यांचा कसा विचार करावा, निर्णय कसा घ्यावा, हे काहीतरी अंतर्गत आहे. ते नेतृत्वावर अवलंबून आहे. ते समाजाच्या आधारावर निर्णय घेतील,” ते म्हणाले.

अफगाणिस्तानातील महिलांसाठी, त्यांचे हक्क आणि त्यांच्या स्वत: च्या आरोग्यासाठी जीवन, त्यांच्या स्वत: च्या लाटांनंतर वेव्ह वेव्हद्वारे उपचार सेवांमध्ये प्रवेश करणे गंभीर धोका आहे.

अतिरिक्त अहवाल, फोटोग्राफी आणि व्हिडिओ: अक्रिती थपर, महफुझ जुबिड, संजय गांगुली

शीर्ष प्रतिमेत अब्दुल शेश पोलमध्ये आपली मुलगी आणि मुलाबरोबर दाखवते.