केनियाने युनायटेड स्टेट्सबरोबर ऐतिहासिक पाच वर्षांच्या आरोग्य करारावर स्वाक्षरी केली आहे, डोनाल्ड ट्रम्पच्या प्रशासनाने परदेशी मदत कार्यक्रमाची दुरुस्ती केल्यानंतर असा पहिला करार आहे.
$2.5bn (£1.9bn) कराराचा उद्देश केनियामधील संसर्गजन्य रोगांशी लढा देण्याच्या उद्देशाने आहे, तसेच ट्रम्पच्या व्यापक परराष्ट्र धोरणाच्या उद्दिष्टांच्या अनुषंगाने इतर आफ्रिकन देशांनाही तत्सम करार करणे अपेक्षित आहे.
सरकार-ते-सरकार कराराचे उद्दिष्ट पारदर्शकता आणि जबाबदारी वाढवण्याचे आहे परंतु यामुळे संवेदनशील रुग्णांच्या माहितीसह गंभीर आरोग्य डेटाबेसमध्ये यूएसला रिअल-टाइम प्रवेश मिळू शकेल अशी भीती निर्माण झाली आहे.
केनियाचे आरोग्य मंत्री एडन ड्युएल यांनी अशी भीती दूर करण्याचा प्रयत्न केला आणि सांगितले की “केवळ डी-ओळखलेला, एकत्रित डेटा” सामायिक केला जाईल.
जानेवारीमध्ये त्यांच्या कार्यालयात पहिल्या दिवशी, ट्रम्प यांनी सरकारी खर्चाच्या पुनरावलोकनाचा भाग म्हणून परदेशी मदत गोठवण्याची घोषणा केली, यूएस एजन्सी फॉर इंटरनॅशनल डेव्हलपमेंट (USAID) बरखास्त केली आणि गरीब देशांना अब्जावधींची मदत कमी केली.
परिणामी, विकसनशील देशांमध्ये काही औषधांची उपलब्धता कमालीची घटली आहे.
सप्टेंबरमध्ये, ट्रम्प प्रशासनाने “अमेरिका फर्स्ट ग्लोबल हेल्थ स्ट्रॅटेजी” सादर केली, जे वाटाघाटींना मदत करते जे अधिकारी म्हणाले की कचरा कमी होईल आणि यूएस प्राधान्यक्रम वाढेल.
केनियाबरोबरच्या करारानुसार, युनायटेड स्टेट्स $1.7 अब्ज योगदान देईल, केनिया सरकार $850 दशलक्ष कव्हर करेल आणि हळूहळू अधिक जबाबदारी स्वीकारेल.
कराराचे लक्ष्य HIV/AIDS, मलेरिया आणि क्षयरोगाचे प्रतिबंध आणि उपचार, मातृत्वाची काळजी, पोलिओ निर्मूलन आणि संसर्गजन्य रोगांच्या उद्रेकासाठी प्रतिसाद आणि तयारी.
केनियाचे अध्यक्ष विल्यम रुटो यांच्यासोबत करारावर स्वाक्षरी करताना, अमेरिकेचे परराष्ट्र सचिव मार्को रुबिओ यांनी याचे वर्णन “महत्त्वपूर्ण करार” म्हणून केले आणि केनियाचा “दीर्घकाळचा अमेरिकन सहयोगी” म्हणून उल्लेख केला.
हैतीमधील शक्तिशाली टोळ्यांशी लढण्यासाठी UN-समर्थित मिशनमध्ये नेतृत्व आणि योगदान देण्याच्या भूमिकेबद्दल त्यांनी केनियाचे कौतुक केले.
रुबिओ म्हणाले, “केनियाने आधीच जे काही केले आहे त्यापैकी निम्मे करण्यासाठी आमच्याकडे पाच किंवा 10 देश पुढे जाण्यास इच्छुक असतील तर ते एक प्रचंड यश असेल,” रुबिओ म्हणाले.
परराष्ट्र सचिवांनी स्पष्ट केले की युनायटेड स्टेट्सला आपली परदेशी मदत मदत एजन्सी आणि धर्मादाय संस्थांऐवजी थेट सरकारकडे जावी अशी इच्छा आहे.
“आम्ही एनजीओ इंडस्ट्रियल कॉम्प्लेक्सवर अब्जावधी डॉलर्स खर्च करणार नाही जेव्हा केनियासारख्या जवळच्या आणि महत्त्वाच्या भागीदारांचा आरोग्य सेवेचा पैसा कसा खर्च केला जातो यावर एकतर कोणतीही भूमिका नाही किंवा थोडासा प्रभाव नाही,” तो म्हणाला.
केनियाच्या अध्यक्षांनी सांगितले की हा पैसा देशाच्या प्राधान्यक्रमांसाठी काम करण्यासाठी वापरला जाईल, जसे की रुग्णालयांसाठी आधुनिक उपकरणे खरेदी करणे आणि आरोग्य कर्मचारी वाढवणे.
“मी तुम्हाला खात्री देतो की प्रत्येक शिलिंग आणि प्रत्येक डॉलर कार्यक्षमतेने, प्रभावीपणे आणि जबाबदारीने खर्च केला जाईल,” रुटो जोडले.
तथापि, काही केनियन पूर्ण करार सोडण्याची मागणी करत आहेत, या भीतीने की यामुळे यूएसला एचआयव्ही स्थिती, टीबी उपचार इतिहास आणि केनियातील रूग्णांचा लसीकरण डेटा यासारखे खाजगी वैद्यकीय रेकॉर्ड पाहण्याची परवानगी मिळेल.
“कोणत्या विशिष्ट डेटा श्रेणी शेअर केल्या जात आहेत? जीनोमिक डेटा, रोगांचे नमुने, मानसिक आरोग्य डेटा, विमा दावे, हॉस्पिटल रेकॉर्ड किंवा बायोमेट्रिक्स समाविष्ट आहेत का? नसल्यास, ते स्पष्टपणे का लिहिलेले नाही?” वकील विलिस ओटिएनो यांनी X वर पोस्ट केले.
प्रख्यात व्हिसल-ब्लोअर नेल्सन अमेनिया यांनी अशीच चिंता व्यक्त केली आणि केनिया सरकारला संपूर्ण करार जारी करण्याचे आवाहन केले जेणेकरून “आम्ही ते स्वतः वाचू शकू”.
मंत्री दुहेरी यांनी अशा भीती नाकारल्या, केनियातील आरोग्य डेटा केनियाच्या कायद्याद्वारे सुरक्षित आणि पूर्णपणे संरक्षित आहे असा आग्रह धरला.
“तुमची आरोग्य माहिती ही राष्ट्रीय धोरणात्मक मालमत्ता आहे,” ड्युअल जोडले.
यूएस अधिकाऱ्यांनी अद्याप डेटाच्या चिंतेवर भाष्य केलेले नाही.
अमेरिकन अधिकाऱ्यांच्या म्हणण्यानुसार इतर आफ्रिकन देशांनी वर्षाच्या अखेरीस अशाच करारांवर स्वाक्षरी करणे अपेक्षित आहे.
