ट्रम्पची मोठी, सुंदर बिले मेडिकेड वापरकर्त्यांवर कसा परिणाम करू शकतात? तज्ञ काय म्हणतात ते येथे आहे

एकाधिक तज्ञ म्हणाले न्यूजवीकद

ते का महत्वाचे आहे

गुरुवारी 218-214 मतांनी गुरुवारी हॅग्लिंगने गुरुवारी दोन्ही कॉंग्रेस चेंबर्समध्ये गुरुवारी मंजूर झालेल्या ट्रम्पचा कर ओव्हरल आणि खर्च कपात पॅकेज, वैद्यकीय आणि सामाजिक सुरक्षा जाळीवर अवलंबून आरोग्य सेवा आणि निधीबद्दल व्यापक चिंतेला प्रोत्साहित केले.

सीबीओचा अंदाज आहे की पुढील दशकात सुमारे 1 ट्रिलियन डॉलर्स मेडिकेसेड कपात 20 वर्षांनी 12 दशलक्ष लोकांचे कव्हरेज गमावतील. व्हाईट हाऊसच्या स्वत: च्या प्रवेशासह मार्चसारख्या मेडिकेड फायद्यांवर मात करू नका असे ट्रम्प यांनी वारंवार वचन दिले आहे. या सर्वेक्षणानुसार हे कपात गंभीरपणे अप्रिय आहेत आणि पुढच्या वर्षाच्या मध्यभागी मध्यावधी निवडणुका होण्यापूर्वी रिपब्लिकन लोकांसाठी एक राजकीय आव्हान आहे.

मोठे, सुंदर बिल काय आहे?

ट्रम्प यांच्या घरगुती धोरणात्मक अजेंड्याचे नेतृत्व करणारे एक स्पष्ट पुनर्मिलन पॅकेज हे एक मोठे सुंदर बिल कायदा आहे. यामध्ये मोठ्या कर सुधारणे, खर्च कपात आणि एकाधिक क्षेत्रांमध्ये नियामक बदलांचा समावेश आहे. या विधेयकाने पक्षाच्या मार्गाच्या बाजूने सभागृह आणि सिनेट मंजूर केले आहे आणि ट्रम्प यांच्या दुसर्‍या टर्म विधिमंडळाचा आधार म्हणून स्थित आहे.

1,200 – पृष्ठ पॅकेज असेल:

• ओव्हरटाइम वेतन, टिप्स आणि काही सामाजिक सुरक्षा उत्पन्नाने करातून सूट मिळाल्यास 2017 ट्रम्प टॅक्स कपात कायमस्वरुपी वाढविली.
• बर्‍याच प्रौढांवर ज्यांना मेडिकेईड 80 – तास प्राप्त होते – दर महिन्याच्या कामाच्या आवश्यकतांची अंमलबजावणी करा आणि विद्यमान एसएनएपी कामाचे नियम अतिरिक्त लाभार्थ्यांना लागू करा.
• अध्यक्ष बिडेन यांच्या नेतृत्वात बनविलेले सर्वात स्वच्छ -पॉवर टॅक्स क्रेडिट रद्द करा.
• Wide 40 अब्ज डॉलर्सची सीमा सुरक्षा आणि देशभरात हद्दपारीच्या उपक्रमाचा निधी वाढविण्याच्या दृष्टीने.
• कॉंग्रेसल बजेट कार्यालयाने असे गृहीत धरले आहे की ते पुढील 10 वर्षात तूटात $ 3.4 ट्रिलियन डॉलर्सची कमतरता वाढवू शकतात, कॉंग्रेसच्या बजेट कार्यालयासह फेडरल कर्जाची मर्यादा वाढवू शकतात.

मोठ्या, सुंदर विधेयकाने सिनेट कधी मंजूर केले?

मंगळवारी रात्रीच्या सत्रानंतर सिनेट थोडक्यात गेले.

रिपब्लिकन लोकांसाठी उपराष्ट्रपती जेडी व्हॅन यांनी सहसा पर्सिसन लाइन सल्ला दिला, ज्यांनी निर्णय घेणारी टायब्रेकर मत दिले.

मोठ्या, सुंदर बिलावर स्वाक्षरी झाली आहे?

व्हाईट हाऊस समारंभात शुक्रवारी कर खंडित आणि खर्च खंडित करण्यासाठी अध्यक्ष ट्रम्प यांनी आपल्या पॅकेजवर स्वाक्षरी केली.

किती मोठी, सुंदर बिले वैद्यकीय लाभार्थींवर परिणाम करतात

या विधेयकात मेडिकेईडच्या पात्रतेत बदल समाविष्ट आहेत, जेणेकरून प्राप्तकर्त्यांनी महिन्यात किमान 4 तास असेच केले पाहिजे, ज्याने अनेक आरोग्यसेवा तज्ञ आणि वकीलांना चेतावणी दिली की ते या कार्यक्रमातून केवळ लाखो लोकांना दूर करेल.

इतर चिंतेमध्ये ग्रामीण समुदायातील काळजी कमी होण्याकरिता खिशांची किंमत वाढविणे आणि चिकित्सकांचा समावेश आहे.

पिट्सबर्ग विद्यापीठातील आरोग्य धोरण आणि व्यवस्थापनाचे सहाय्यक प्राध्यापक मिरांडा येव्हर यांच्या म्हणण्यानुसार, बहुतेक श्रीमंत लोकांच्या हितासाठी असलेल्या विधेयकाचे चिन्ह कुठेतरी आलेच पाहिजे.

मागील रिपब्लिकन प्रणालीशी सुसंगत, अमेरिकन सुरक्षा निव्वळ कार्यक्रम निव्वळ कार्यक्रमांपासून कमी होत आहेत, असे ते म्हणाले.

“पाच अमेरिकन लोकांपैकी एक त्यांच्या आरोग्याच्या कव्हरेजसाठी मेडिकेईडवर अवलंबून आहे आणि सात अमेरिकन लोकांपैकी एक त्यांच्या अन्नाच्या संरक्षणासाठी स्नॅपवर अवलंबून आहे, म्हणून हे गंभीर कार्यक्रम कापणे विनाशकारी होईल,” येवार म्हणाले.

केएफएफच्या मते, सुमारे 92 टक्के मेडिकेड लाभार्थी आधीपासूनच कार्यरत आहेत किंवा सूट आहेत.

तथापि, जे त्यांच्या कव्हरेजला धमकावते ते कामाच्या वेळेशी संबंधित नाही; त्याऐवजी, यावरच्या मते, त्यांच्या कामाचा प्रशासकीय ओझे किंवा सूट नोंदणीकृत आहे.

“म्हणूनच, ही आवश्यकता नोकरीची आवश्यकता म्हणून नव्हे तर कागदाची आवश्यकता म्हणून अधिक चांगली वैशिष्ट्यीकृत असू शकते … … काहींनी मेडिकेड पेपर्सची आवश्यकता एखाद्या समस्येचे निराकरण म्हणून ओळखली आहे, कारण तळघरात, काही लोक व्हिडिओ गेम खेळत असलेल्या लोकांच्या विरूद्ध, मेडिकेडमधील बहुतेक लोक काम करतील किंवा सूट देतील,” तो म्हणाला.

“मला असे वाटत नाही की वेगळ्या समस्येचे निराकरण शोधण्यासाठी हे समस्येचे निराकरण आहे: कमी -इनकम अमेरिकन लोकांचा आरोग्य विमा प्रदान केला जात आहे.”

मिसुरी विद्यापीठातील ट्रूमॅन स्कूल ऑफ गव्हर्नमेंट अँड पब्लिक अफेयर्सचे सहयोगी प्राध्यापक जॅक हॅसेल्स्वार्ट यांनी मान्य केले की कागदपत्रांची दिशा कदाचित एक समस्या असेल.

“आम्ही पहात आहोत, नियम कसे दिसतील? राज्ये ती कशी लागू करतात?” हॅसल्स्वार्ट म्हणाला न्यूजवीक“परंतु मी आशावादी नाही, विशेषत: मिसुरीच्या दृष्टिकोनातून.

“आमच्याकडे कदाचित देशातील सर्वात वाईट मेडिकेड एजन्सी आहे. बर्‍याच वेळेची वाट पाहत कॉल सेंटर देशातील सर्वात वाईट होते.”

विल्यम आणि मेरीच्या गव्हर्नमेंट विभागाचे प्राध्यापक ख्रिस हॉवर्ड आणि सार्वजनिक धोरण म्हणतात न्यूजवीक मेडिकेड आणि परवडण्याजोग्या केअर लॉ (एसीए) वर अवलंबून राज्य स्तरावर त्याचा “सखोल परिणाम” होईल.

ते म्हणाले की, देशभरातील कोट्यावधी लोक आरोग्य विमा गमावतील, असे ते म्हणाले की त्याचे व्हर्जिनिया राज्य अंदाजे 1.5 आहे.

“मुळात, रिपब्लिकन त्यांची काळजी घेण्याच्या मोठ्या भागांना कमी करण्याचा प्रयत्न करीत नाहीत (परवडणारी काळजी कायदा किंवा ओबामा काळजी) पुनर्स्थित न करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत,” हॉवर्ड म्हणाले. “त्यांना कळले की ‘रद्द करणे आणि पुनर्स्थित करणे’ ट्रम्प यांच्या पहिल्या कार्यकाळात कार्य करत नाही, म्हणून आता त्यांना फक्त रद्द करायचे आहे.”

मेडिकॅडच्या मोठ्या ग्रामीण लोकसंख्येवर अवलंबून असलेल्या लोकांसाठी फेडरल फंड कमी केले जातील, जसे की एसीएसारख्या व्हर्जिनिया आणि केंटकीसारख्या राज्यातील काही कठोर हिट्स.

“राज्ये अर्थसंकल्पातील कमतरता चालवू शकत नाहीत आणि सर्व गमावलेल्या निधीची जागा घेण्याची शक्यता नाही,” हॉवर्ड म्हणाले. “अधिक लोक कव्हरेज गमावतील. आरोग्य सेवा, एखाद्याच्या डॉलरसाठी एखाद्याच्या डॉलरसाठी एखाद्याच्या फायद्यासाठी एखाद्यासाठी.

“विशेषत: ग्रामीण भागातील रुग्णालये आणि नर्सिंग होम मेडिकेईड डॉलरवर बरेच अवलंबून असतात. त्यापैकी बर्‍याच जणांना सोडावे लागेल किंवा थांबावे लागेल. जर रुग्णालयांना विम्याची अधिक अखंड काळजी घ्यावी लागली तर दर दर वाढविण्यासाठी खासगी विम्यावर दबाव येईल.”

ग्रामीण रुग्णालये केवळ वैद्यकीय सेवेसाठी वाहन चालविण्यापर्यंतचे अंतर वाढवत नाहीत, तर ते आर्थिक मंदी समाजातील व्यवसाय रोखू शकतात.

ते “बिलातील ग्रामीण रुग्णालयाच्या निधीच्या तुलनेत बादलीमध्ये बादलीचा एक ड्रॉप होता.”

हेल्स्वार्ट म्हणतात की अमेरिकन लोकांच्या आरोग्य आणि आरोग्यावरही या चरणांचा फटका बसला आहे. ते म्हणाले की, ग्रामीण रुग्णालयाचा निधी, सुमारे २ billion अब्ज डॉलर्स, सर्व states० राज्ये पुरेसे नसतील, असे ते म्हणाले.

“काहीही कायमस्वरुपी नाही कारण धोरण बदलू शकते, परंतु आम्ही त्यांना कायमस्वरुपी अल्प-मुदतीच्या, आर्थिक बँड-मदत म्हणून विचार करतो,” हॅसल्सवार्ट म्हणतात. “मला खरोखर असे वाटत नाही की यामुळे खूप फरक पडतो. (जेव्हा) लोक कव्हरेज गमावतात याचा अर्थ असा आहे की ही रुग्णालये अधिक विनामूल्य चॅरिटी काळजी देत ​​आहेत ज्यास कधीही मोबदला मिळत नाही.

“हे असे काहीतरी होते जे एसीएसह दर्शविले गेले होते. जेव्हा एसीए अंतर्गत कव्हरेज वाढली तेव्हा रुग्णालयांना मदत केली; त्यांच्याशी सामना करण्यासाठी त्यांना कमी अनावश्यक काळजी होती. म्हणूनच, जर आपण आरोग्य कव्हरेजशिवाय रुग्णालयात अधिक लोक प्रदर्शित करीत असल्याचे धोरण बदलले तर या रुग्णालयांसाठी ते चांगले होणार नाही.”

व्हाईट हाऊसच्या मेडिकाने होणा event ्या परिणामाबद्दल काय म्हटले

28 जून रोजी व्हाईट हाऊसने प्रकाशित केलेल्या “मिथक वि. फॅक्ट” पत्रकाने मेडिकेईडसह मोठ्या सुंदर विधेयकावरील असंख्य टीकेला प्रतिसाद दिला.

व्हाईट हाऊस याला एक “पौराणिक कथा” म्हणतो जी “अमेरिकन कुटुंब मेडिकेड थांबवते” हा कायदा आहे.

निवेदनात म्हटले आहे की, “राष्ट्रपतींनी बर्‍याच वेळा म्हटले आहे की मेडिकेडला कोणताही कपात होणार नाही.” “एक मोठे सुंदर विधेयक मेडिकॅडचे संरक्षण आणि मजबूत करते जे महिला, मुले, ज्येष्ठ, अपंग लोक आणि कमी उत्पन्न असलेल्या कुटुंबे, कचरा, फसवणूक आणि गैरवर्तन काढून टाकतात तेव्हा त्यावर अवलंबून असतात.

“बेकायदेशीर परदेशी लोकांना काढून टाकणे, नोकरीची आवश्यकता लागू करणे आणि कमकुवत लोकांना मेडिकेडचे संरक्षण करणे हे एक मोठे सुंदर बिल.”