सरकारी विमा कार्यक्रमांतर्गत औषधांची किंमत कमी करण्यासाठी आणि कव्हरेजच्या विस्तारासाठी काही बायडेन-युग कार्यक्रम मिटविण्यासाठी अमेरिकेचे अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या आरोग्य सेवेवरील प्रारंभिक उपाय.
व्हाईट हाऊसमध्ये प्रवेश केल्यानंतर त्यांनी लवकरच जारी केलेला आदेश पॉलिसी निर्माता, आरोग्य सेवा अधिकारी आणि रूग्णांच्या वकिलांचे निर्धारित करण्यासाठी चहाची पाने वाचण्याचा प्रयत्न करीत होता. सूचना, जरी तो त्याच्या सुरुवातीच्या काळात जारी केलेल्या आदेशापेक्षा कमी विस्तृत आहे, परंतु संभाव्य रस्ता नकाशा प्रदान करतो की आरोग्य संशोधकांनी असे म्हटले आहे की विमाधारक अमेरिकन लोकांची संख्या कमी -इनकम लोकांसाठी निव्वळ संरक्षण वाढवू शकते आणि कमकुवत करू शकते.
तथापि, ट्रम्प यांच्या सुरुवातीच्या आदेशांचा त्वरित परिणाम होईल. बायडेनच्या धोरणांना पूर्णपणे उलट करण्यासाठी, त्यांच्या प्रशासनाला अधिक नियामक पावले उचलली पाहिजेत आणि नवीन राष्ट्रपतींनी अमेरिकन आरोग्य सेवा प्रणाली चालविण्याच्या मार्गदर्शित केलेल्या दिशेने लक्ष केंद्रित केले आहे.
“ट्रम्प आरोग्याच्या समस्येच्या बर्‍याच गोष्टींमध्ये ट्रम्प काय करू शकतात यावर प्रत्येकजण सिग्नल शोधत आहे. सुरुवातीच्या ईओएस (कार्यकारी आदेश) मध्ये, ट्रम्प आपली कार्डे दर्शवित नाहीत, “केएफएफच्या आरोग्य धोरण संशोधनाचे कार्यकारी उपाध्यक्ष लॅरी लेवीट, मतदान आणि केएफएफच्या आरोग्य धोरणाचे आरोग्य धोरण, केएफएफ हेल्थ न्यूजने सांगितले.
कार्यकारी आदेश आणि इतर उपायांच्या गोंधळात, ट्रम्प यांना त्यांच्या पूर्ववर्ती, माजी अध्यक्ष जो बिडेन यांच्या पहिल्या दिवशी त्यांच्या कार्यालयात जारी करण्यात आले, ज्यांनी परवडणारी काळजी कायदा आणि मेडिकॅड अंतर्गत औषध खर्च आणि कव्हरेज विस्तार कमी करण्यास प्रोत्साहन दिले.
कार्यकारी आदेश “मिशिगन लॉ युनिव्हर्सिटीच्या युनिव्हर्सिटीमधील कायदा विभाग,” अहो, एजन्सी, आपण काहीतरी करू शकता? ” “चिंताग्रस्त होण्याचे एक कारण असू शकते परंतु ते ओळीपासून खाली आहे.”
हे असे आहे कारण एसीए किंवा मेडिकेईड सारख्या कायद्यांमध्ये सहसा नवीन नियम किंवा कॉंग्रेसल कारवाईची आवश्यकता असते, ज्यास काही महिने लागू शकतात. रॉबर्ट एफ. केनेडी जूनियर, विरोधी -वॅसिन कार्यकर्ते आणि माजी लोकशाही अध्यक्षपदाचे उमेदवार त्यांना आरोग्य व मानव सेवा विभाग (एचएचएस) नामित केलेल्या फेडरल हेल्थ एजन्सीच्या कोणत्याही निवडीसाठी सिनेटची पुष्टीकरण जिंकू शकले नाही. २ January जानेवारी रोजी त्यांनी डोरोथी फिंक नावाच्या डॉक्टरांची नेमणूक केली, ज्यांनी विभागाचे कार्यवाहक सचिव म्हणून आरोग्याच्या आरोग्यासाठी एचएचएस कार्यालयाचे निर्देश दिले.
बायडेन कालावधी दरम्यान, त्यांच्या प्रशासनाने त्याच्या आरोग्य ऑर्डरमध्ये समायोजन बदल लागू केले, ज्यामध्ये एसीए नावनोंदणीचा कालावधी दीर्घकाळापर्यंत आहे, ज्या गटांना महागाईच्या नावाने नोंदणी करण्यास आणि मदत करण्यास मदत करणारे गटांना वाढते, जे लोकांना खरेदी करण्यात मदत करण्यासाठी मदत करतात. कव्हरेज. ट्रम्प प्रशासनानंतर, बिडेनच्या अधीन असलेल्या एसीए योजनेने या योजनेत वाढ केली आहे, दरवर्षी विक्रमी उंचीवर आदळते. 2025 साठी 24 दशलक्षाहून अधिक लोकांना परवडण्याजोग्या केअर लॉ योजनेत दाखल केले जाते.
ट्रम्प यांनी माघार घेतलेल्या औषधाला मेडिकेअर आणि मेडिकेड सर्व्हिसेस सेंटर असे म्हणतात जे औषधांच्या किंमती कमी करण्याच्या मार्गांची चाचणी घेतात, जसे की मेडिकेअरमध्ये काही जेनेरिक औषधांसाठी फ्लॅट $ 2 कोप सेट करणे, आरोग्य कार्यक्रम आणि 65 किंवा त्याहून अधिक वयाचे राज्ये बनण्याचा प्रयत्न करणे चांगले होते. काही महागड्या पेशी आणि जनुक थेरपी खरेदी करण्यासाठी एकत्र बँडिंगच्या किंमती.
हे सूचित करू शकते की ट्रम्प ड्रग्स या शब्दाच्या किंमतीपेक्षा कमी आहेत किंवा मेडिकेअरमध्येही औषधांच्या किंमतींच्या वाटाघाटीकडे परत येण्याची अपेक्षा आहे.
व्हाईट हाऊसने टिप्पणी करण्याच्या कोणत्याही विनंतीला प्रतिसाद दिला नाही.
उजवीकडे झुकलेल्या संशोधन गटांचा एक गट जोसेफ अँटोस म्हणाले की, ड्रग्सची किंमत कमी करण्यासाठी बायडेनच्या चाचण्या पूर्णपणे जमिनीवर गेली नाहीत. ट्रम्प यांच्या कार्यकारी क्रमातील पायलट प्रोग्राम्सच्या शेवटी त्यांना थोडे आश्चर्य वाटले, असे अँटोस म्हणाले, कारण अमेरिकेतील इतर देशांनी कमी किंमतीत ड्रग्स खर्च करण्याच्या कल्पनेला त्यांनी पाठिंबा दर्शविला.
“तुम्हाला माहिती आहेच की ट्रम्प एक उत्तम चाहता आहे,” अँटोस म्हणाला. “औषधांच्या किंमती कमी करणा people ्या लोकांशी शोधण्याची सर्वात सोपी गोष्ट” “
इतर उपायांमध्ये, ट्रम्प यांनी बायडेनचे वांशिक आणि लिंग इक्विटीबाबतचे आदेशही मागे घेतले आणि केवळ दोन लिंग, पुरुष आणि स्त्रिया असल्याचा आदेश जारी केला. बायडेनच्या कारभाराखाली एचएचएस ईझ्रा लिंग-आश्वासन आरोग्य सेवेचे समर्थन करते आणि एज्रा तरुणांना नागरी हक्कांच्या संरक्षणाविषयी मार्गदर्शन करते. लिंग संबंधित ट्रम्पच्या मिसिव्ह एलजीबीटीयूटीयू+ समाजात चिंता तीव्र झाली आहे की ही राष्ट्रीय काळजी प्रतिबंधित करण्याचा प्रयत्न करतील.
“प्रशासनाचा अंदाज आहे की ते संरक्षण करण्यात अपयशी ठरतील आणि एज्राच्या लोकांशी भेदभाव करतील आणि इतर कोणालाही ते ‘अन्य’ मानले जाईल,” लॅम्बडा लीगमधील नागरी हक्क वकिलांचे वरिष्ठ सल्लागार आणि आरोग्य सेवा रणनीतिकार ओमर गोंझालेझ-पगन. “आम्ही प्रशासनाच्या भेदभाववादी कृत्यांना प्रतिसाद देण्यास तयार आहोत, कारण आम्ही यापूर्वी बरेच यश केले आहे आणि त्यांच्या आवश्यक काळजीमध्ये प्रवेश करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेचे संरक्षण करण्यासाठी मेडिकेड आणि मेडिकेअर असलेल्या ट्रान्सजेंडर लोकांना संरक्षण देण्यासाठी.”
नवीन प्रशासनाचा आढावा घेईपर्यंत ट्रम्प यांनी नवीन नियमही बंद केले आहेत. ते काही प्रस्ताव सोडू शकतात जे अद्याप जॉर्जिटाउन विद्यापीठातील केटी किथ, प्रोफेसर किथ यांच्यासह बायडेन प्रशासनाने निश्चित केले नाहीत, की ते मेडिकेअर आणि मेडिकेडच्या संचालकांद्वारे स्ट्रेच कव्हरेज आणि तंबाखूची उत्पादने प्रतिबंधित करतील हाऊस लिंग पॉलिसी कौन्सिल आरोग्यावरील एका लेखात लिहितो.
“मजेदार गोष्ट म्हणजे त्यांनी राष्ट्रपती बिडेन यांच्या पुनरुत्पादक आरोग्य सेवेबद्दल आणि राष्ट्रपती पदाच्या निवेदनावर तीन कार्यकारी आदेशांना त्रास दिला नाही.”
तथापि, ट्रम्प यांनी आपल्या प्रशासनाचा वरचा पितळ मागे घेण्यासाठी अतिरिक्त ऑर्डर किंवा निवेदन शोधण्याचे आदेश दिले. (त्यांनी जेंडर पॉलिसी कौन्सिल तयार करणार्‍या बायडेन ऑर्डर मागे घेतली.)
डेमोक्रॅट्सने ट्रम्प यांच्या आरोग्य कारवायांवर टीका केली. डेमोक्रॅटिक नॅशनल कमिटीचे प्रवक्ते अ‍ॅलेक्स फ्लॉयड यांनी एका निवेदनात म्हटले आहे की, “ट्रम्प यांनी पुन्हा हे सिद्ध केले की ते अमेरिकन लोकांवर आहेत आणि कमी खर्च केबलची चिंता करत नाही हे स्वत: साठी आणि त्याच्या श्रीमंत मित्रांसाठी सर्वोत्कृष्ट आहे”.
काही धोरणात्मक तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की परवडणारी काळजी कायदा आणि मेडिकिड सुधारण्याचा बायडेन-युग कार्यकारी आदेश पूर्ण करण्याचा ट्रम्प यांनी निर्णय हा दोन्ही कार्यक्रमांमधील कपात आणि बदलांचा मुद्दा आहे. त्यांच्या प्रशासनाने यापूर्वी प्रौढ, मुले आणि अपंगांसाठी मेडिकेड-फेडरल-स्टेट प्रोग्राममध्ये काम करण्याचे दरवाजे उघडले आणि मागील फेडरल मेडिकेईडला राज्यांना सक्षम करण्यासाठी वित्तपुरवठा केला. मेडिकेड आणि संबंधित मुलांच्या आरोग्य विमा कार्यक्रमांमध्ये 790 दशलक्षाहून अधिक लोक आहेत.
मॅनहॅटन इन्स्टिट्यूटचे ज्येष्ठ सहकारी ख्रिस पोप म्हणाले, “मेडिकेईडवर लक्ष केंद्रित केले जाईल कारण ते इतके व्यापक झाले आहे.” “साथीच्या रोगानंतर ते वाढले आहे. आरोग्याच्या सामाजिक निर्धारकांचा वापर यासारख्या तरतुदींचा विस्तार झाला आहे. “
बायडेन प्रशासनाने घेतलेल्या चरणांचे प्रशासन पुन्हा मूल्यांकन करू शकते जेणेकरून काही राज्यांनी असा युक्तिवाद केला आहे की काही राज्यांनी दैनंदिन खर्चासाठी मेडिकिडला पैसे दिले जातात की काही राज्यांनी असा युक्तिवाद केला आहे की वातानुकूलन, अन्न आणि घरांसह त्याच्या लाभार्थ्यांच्या आरोग्यावर परिणाम होईल, त्याच्या लाभार्थ्यांचे आरोग्य.
ट्रम्प यांच्या मार्गदर्शक सूचनांपैकी एक एजन्सींना आपत्कालीन किंमतीची सवलत आणि “आरोग्य सेवा खर्च वाढविण्यासाठी अनावश्यक प्रशासकीय खर्च आणि भाडे सराव” प्रदान करते. (भाडे शोधणे ही एक आर्थिक संकल्पना आहे जी समाजासाठी इतर फायदे तयार न करता आर्थिक नफ्यासाठी राजकीय व्यवस्थेचा वापर करण्याच्या प्रयत्नांचे वर्णन करते.)
“याचा अर्थ काय आहे हे स्पष्ट नाही आणि एजन्सी कशी प्रतिसाद देतात हे मनोरंजक आहे,” कीथ यांनी आपल्या आरोग्य लेखात लिहिले.
जॉर्जटाउन युनिव्हर्सिटीच्या एडविन पार्क सारख्या धोरणात्मक तज्ञांनी असेही नमूद केले आहे की, स्वतंत्रपणे रिपब्लिकन अर्थसंकल्पातील प्रस्तावांवर काम करीत आहेत जे मेडिकॅड फंडिंगमध्ये मोठ्या प्रमाणात कपात करू शकतात, भागांमध्ये कर कमी करण्यासाठी पैसे देतील.
बजेट अँड पॉलिसी प्राधान्य केंद्राच्या आरोग्य धोरणाचे उपाध्यक्ष डाव्या संशोधन पक्षानेही कॉंग्रेसकडे लक्ष वेधले: “एकीकडे, ट्रम्प यांच्या कार्यकारी आदेशावरून आपण जे पाहतो ते महत्त्वाचे आहे कारण ते आम्हाला दर्शविते की ते या बदलासह जात आहेत धोरण तथापि, दुसरा ट्रॅक टेकडीवर आहे, बजेट कायद्यात काय आहे यावर एक सक्रिय संभाषण आहे. ते मेडिकेईडमध्ये बर्‍याच मोठ्या कपातीचा विचार करीत आहेत. “
