त्यावर काय आहे, आणि ते कार्य करेल?

अमेरिकेचे अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांनी कार्यकारी आदेशावर स्वाक्षरी केली आहे ज्याचे लक्ष्य उच्च प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सची किंमत कमी करण्याचे आहे परंतु त्याचे तपशीलवार आणि दीर्घकालीन परिणाम स्पष्ट आहेत.

फार्मास्युटिकल्ससाठी फार्मास्युटिकल्ससाठी अमेरिकन लोकांपेक्षा कमी देय असलेल्या आकडेवारीचा हवाला देताना ट्रम्प म्हणाले की ते फार्मास्युटिकल कंपन्यांना अमेरिकेत त्यांचे दर कमी करण्यासाठी सूचना देतील.

“अमेरिकेच्या इतिहासातील एक परिणाम” म्हणून त्यांनी कार्यकारी ऑर्डर म्हणून ही चरण ओळखली, असा दावा केला की किंमती “जवळजवळ 30% वरून 80% पर्यंत कमी होतील”.

तथापि, तज्ञ दाव्याबद्दल फारच संशयी आहेत आणि शेअर बाजाराच्या चरणांनी असे सूचित केले आहे की गुंतवणूकदारांना असे वाटते की त्यांचा त्वरित परिणाम होईल.

अमेरिकेत एक विशेषतः जटिल आरोग्य सेवा आहे – एक मोठा खाजगी विमा उद्योग, नियोक्ता आणि मेडिकेअर आणि मेडिकेड म्हणून, नियोक्ता आणि वृद्ध आणि गरीब लोकांसाठी सार्वजनिक विमा कार्यक्रम अनुक्रमे.

इतर बर्‍याच विकसित देशांमध्ये, अधिक केंद्रीकृत प्रणालींचा अर्थ असा आहे की अधिकारी ड्रग्ससाठी ब्लँकेट दरासह चर्चा करू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये ते किंमत जास्त असल्यास ते खरेदी करण्यास नकार देतात.

२०२१ मध्ये ऑस्ट्रेलिया, कॅनडा आणि फ्रान्सच्या तुलनेत अमेरिकन गव्हर्नमेंट अकाउंटिंग ऑफिस आणि अमेरिकेत औषधे औषधे दोन ते चार पट अधिक महाग असल्याचे आढळले.

अमेरिकेतील दोन्ही राजकीय पक्षांच्या राजकारण्यांनी या खर्चाचे उद्दीष्ट ठेवले आहे. सोमवारी व्हाईट हाऊसच्या घोषणेदरम्यान आरोग्य सचिव रॉबर्ट एफ. केनेडी ज्युनियर यांनी नमूद केले की किंमती डेमोक्रॅट्सची व्यस्तता आणि समाजवादी सिनेटचा सदस्य बर्नी सँडर्सचे अध्यक्ष यांचे मुख्य लक्ष्य होते.

ट्रम्प यांनी आपल्या पहिल्या कार्यकाळात आणि माजी राष्ट्रपती जो बिडेन या दोन्ही समस्येचा सामना करण्याचा प्रयत्न केला, विशेषत: इन्सुलिनसारख्या औषधांची किंमत मोजणे, परंतु अमेरिकेच्या किंमती अत्यंत जास्त आहेत.

सोमवारी व्हाईट हाऊसमध्ये बोलताना ट्रम्प आणि त्यांच्या आरोग्य अधिका्यांनी कॉंग्रेसच्या सदस्यांसाठी फार्मास्युटिकल लॉबिंगच्या प्रयत्नांना आणि मोठ्या अनुदानावर प्रगती नसल्याचा दोष दिला.

ट्रम्प यांनी पत्रकारांना सांगितले की, “ड्रग लॉबी ही सर्वात शक्तिशाली लॉबी आहे. “परंतु आजपासून अमेरिका आम्ही करत असलेल्या अमेरिका आणि परदेशी आरोग्य सेवा सबसिडी देणार नाही.”

हे देखील लक्षात घ्यावे की ट्रम्प यांचे व्यापार कर्तव्य – जे त्याने सातत्याने इतर देशांना धमकी देण्यासाठी वापरले आहे – ही किंमत वाढवू शकते. ट्रम्प यांनी यापूर्वी म्हटले आहे की ते अमेरिकेत आयात केलेल्या औषधांवर कर वसूल करतील.

ट्रम्प यांचा आदेश खर्च कमी करण्याच्या मागील प्रयत्नांपेक्षा खूपच विस्तृत आहे – परंतु अद्याप बरेच तपशील अंमलात आणले गेले नाहीत.

ही मुदत अमेरिकन अधिका officials ्यांना सूचना देते की अमेरिकन लोकांसाठी “तर्कहीन किंवा भेदभावपूर्ण” किंमती वाढवता येणार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी परदेशी देशांकडून प्राप्त झालेल्या औषधांच्या किंमतीशी संबंधित आहे.

तथापि, या अटींनी नेमके जे कव्हर केले आहे ते अस्पष्ट आहे – जसे की “तर्कहीन” पद्धती शोधल्या जातात, परंतु व्हाईट हाऊस काय घेईल.

व्हाईट हाऊसला देखील फार्मास्युटिकल कंपन्यांनी ग्राहकांना थेट अधिक उत्पादने विकावी अशी त्यांची इच्छा आहे – विमा कंपन्या आणि फार्मास्युटिकल बेनिफिट मॅनेजर्सने कापले – आणि कमी किंमतीत विकल्या गेलेल्या परदेशी देशांकडून औषधे आयात करण्यावर लक्ष केंद्रित करा. ही संकल्पना यापूर्वी संरक्षण आणि व्यापार नियमांपेक्षा अडखळत आहे.

एका अधिका said ्याने सांगितले की सोमवारचा आदेश अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग (एचएचएस) आणि उद्योग यांच्यात चर्चेची सुरूवात आहे.

या आदेशाने पुढे असे सुचवले आहे की अमेरिकेला सर्वात अनुकूल राष्ट्र (एमएफएन) दर्जा देण्यात येईल – म्हणजे अमेरिकेच्या ग्राहकांना विक्री करताना औषध कंपन्या परदेशी औषधांच्या सर्वात कमी किंमतीशी जुळतात.

ट्रम्प यांनी पत्रकारांना सांगितले की, “बिग फार्मा स्वेच्छेने या धोरणाचे पालन करीत आहे किंवा आम्ही इतर देशांप्रमाणेच किंमत देत आहोत हे सुनिश्चित करण्यासाठी आम्ही फेडरल सरकारच्या सामर्थ्याचा वापर करू,” ट्रम्प यांनी पत्रकारांना सांगितले.

हे स्पष्ट नाही की व्हाइट हाऊस स्वेच्छेने पालन करणार्‍या औषध कंपन्यांना शिक्षा करण्यासाठी या प्रक्रियेचा वापर करेल.

बोस्टन विद्यापीठातील आरोग्य धोरणाचे प्राध्यापक lan लन सेगर यांच्या म्हणण्यानुसार, औषधाची किंमत खूपच अपारदर्शक आहे. त्यांनी बीबीसीला सांगितले की फार्मास्युटिकल उत्पादक सहजपणे असा युक्तिवाद करू शकतात की त्यांनी आधीपासूनच किंमतीच्या सूटद्वारे अत्यंत उच्च -यादी किरकोळ किंमती प्रदान केल्या आहेत या आदेशाशी त्यांनी आधीच सहमती दर्शविली आहे, असे त्यांनी बीबीसीला सांगितले.

“ते अभिनय करतील? कदाचित. ते काय काम करतील असा दावा करतील? नक्कीच,” प्रोफेसर सिगर म्हणाले.

ते म्हणाले, “अमेरिकेच्या औषधांच्या किंमतीवर टिकाऊ आणि अर्थपूर्ण कपात दर्शवेल की नाही हे अगदी अस्पष्ट आहे,” ते म्हणाले. “हे वास्तव नाही, भाषण.”

ट्रम्प यांच्या घोषणेचे पूर्वावलोकन यूकेमध्ये फिझ्झर, एली लिली आणि जीएसके यासारख्या मोठ्या औषध निर्मात्यांच्या शेअर किंमतींवर परिणाम झाला.

तथापि, त्यांनी प्रशासनाची योजना सामायिक केल्यानंतर त्यांनी वेगवान पुनर्प्राप्ती केली – हे सूचित करते की या चरणांचा मोठा परिणाम होण्याची गुंतवणूकदारांची अपेक्षा नाही.

अमेरिकेमध्ये त्यांचा नफा टिकवून ठेवण्यासाठी, औषध कंपन्या केवळ इतर देशांमधून बाहेर येऊ शकतात जिथे ते त्यांची उत्पादने स्वस्त विक्री करीत आहेत, असे संशोधकांनी सांगितले की, दक्षिणी कॅलिफोर्निया विद्यापीठातील युनिव्हर्सिटीमध्ये डेरियस लकडावल्ला आणि डाना गोल्डमन.

संशोधकांनी असेही म्हटले आहे की परदेशी सरकार नियमितपणे रुग्णांना औषधाचे वास्तविक मूल्य कमी लेखतात आणि “अमेरिकेतील कमी, कमी निरोगी जीवनासाठी अमेरिकेत युरोपियन प्राइस -सेट मॉडेलमध्ये हस्तांतरित केले गेले.”

दरम्यान, कमी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सची किंमत केनेडीच्या “मेक अमेरिका हेल्दी अगेन” अजेंड्यात कशी बसेल हे स्पष्ट नाही. आरोग्य सचिवांनी अमेरिकन लोकांच्या आरोग्याच्या सुधारणेची गुरुकिल्ली म्हणून आहार आणि सराव यावर सातत्याने भर दिला आहे – आणि मानसिक आजाराच्या उपचारांसाठी लस आणि औषधे यासह अनेक औषधी उत्पादनांच्या विस्तारावर टीका केली आहे.

तथापि, औषधांच्या किंमतींमध्ये कोणतीही संभाव्य घट अमेरिकन लोकांमध्ये लोकप्रिय ठरू शकते – कारण सर्वेक्षण हे सातत्याने दर्शविते की अमेरिकन आरोग्य सेवा प्रणालीवर जास्त खर्चावर जास्त खर्च.

कनेक्टिकट युनिव्हर्सिटीचे फार्मसी प्रोफेसर सीई मायकेल व्हाईट म्हणाले की, ट्रम्प प्रशासनाने औषधांच्या किंमतींवर केलेली कारवाई “बर्‍याच अमेरिकन लोकांसाठी कमीतकमी” होती, परंतु कमी खर्चासाठी कोणताही प्रयत्न “योग्य दिशेने एक सकारात्मक पाऊल आहे.”

तथापि, आदेशाला न्यायालय आणि कॉंग्रेसमधील औषधी उद्योगाच्या आव्हानास सामोरे जावे लागेल.

औद्योगिक गट मुळात कार्यकारी आदेशाला विरोध करतात आणि म्हणतात की ते प्रतिबंधात्मक असेल – ते जास्त खर्च कमी करण्यासाठी थोड्या वेळाने काम करत असताना औषधे आणि निधीचा पुरवठा संशोधनासाठी ठेवेल.

अमेरिकेच्या फार्मास्युटिकल रिसर्च अँड मॅन्युफॅक्चरर्सचे अध्यक्ष स्टीफन जे यूबी यांनी एका निवेदनात म्हटले आहे की, “समाजवादी देशांकडून परकीय किंमती आयात करणे अमेरिकन रूग्णांसाठी एक वाईट करार आहे.”

बायोटेक्नॉलॉजी इनोव्हेशन एजन्सीचे अध्यक्ष जॉन एफ क्रिएल एमएफएन स्टेटस “एक खोल सदोष प्रस्ताव म्हणतात जो आपल्या देशातील छोट्या आणि मध्यम -आकाराच्या बायोटेक कंपन्या नष्ट करेल” संशोधनासाठी वित्तपुरवठा थांबवून.

“रूग्ण आणि कुटुंबे कोणत्याही व्यापार युद्धाची वाटाघाटी करीत नाहीत, परंतु त्यांच्यावर उपचार केले जात आहेत – प्रथम आपल्या देशातील ड्रग्सच्या प्रस्तावित दरांद्वारे, आता निष्पक्षतेच्या नावाखाली परदेशी संदर्भ निश्चित करून.”

तथापि, बोस्टन विद्यापीठातील प्रोफेसर lan लन सिगार या कला युक्तिवादाबद्दल संशयी होते. त्यांनी नमूद केले की नफा मिळविण्यापूर्वी औषध संशोधन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या पैशांचा खर्च करण्यात आला आणि असे सुचवले की अभ्यासाला वित्तपुरवठा करण्याचे इतर मार्ग असू शकतात – जसे की काही रोगांवर उपचार करण्यासाठी मोठे रोख बक्षिसे.

प्रोफेसर सागाने असे सुचवले की औषधाची किंमत कमी करण्याचे मूळ चरण राष्ट्रपतींच्या लक्ष वेधून घेते.

ते म्हणाले, “राष्ट्रपतींनी या समस्येवर तेच राहतील किंवा प्रभावीपणे काम करण्यास तयार असतील अशा अनेक मुद्द्यांबाबत राष्ट्रपतींच्या स्पष्ट सार्वजनिक व्हॅक्यूमच्या बाबतीत हे स्पष्ट नाही,” ते म्हणाले.

न्यूयॉर्क नताली शर्मनच्या अहवालासह