हरारे, झिम्बाब्वे — युनायटेड स्टेट्सने म्हटले आहे की ते झिम्बाब्वेला देण्यात येणारी आरोग्य मदत बंद करण्यास सुरुवात करेल, या प्रस्तावित बहु-दशलक्ष डॉलर्सच्या द्विपक्षीय निधी करारावर चर्चा संपुष्टात आली आहे.
सरकारचे प्रवक्ते निक मंगवाना यांनी बुधवारी सांगितले की झिम्बाब्वेचा निर्णय डेटा सामायिकरण, निष्पक्षता, सार्वभौमत्व आणि वॉशिंग्टनमधील जागतिक आरोग्य संघटनेकडून मोठ्या हस्तांतरणाविषयीच्या चिंतेने प्रेरित आहे.
युनायटेड स्टेट्सने HIV/AIDS उपचार आणि प्रतिबंध, क्षयरोग, मलेरिया, माता आणि बाल आरोग्य आणि रोग उद्रेक तयारीसह झिम्बाब्वेच्या प्राधान्य आरोग्य कार्यक्रमांना समर्थन देण्यासाठी पाच वर्षांत $367 दशलक्ष देऊ केले आहेत, झिम्बाब्वेमधील यूएस दूतावासाने सांगितले.
प्रस्तावित करार कोणत्याही आंतरराष्ट्रीय भागीदाराद्वारे झिम्बाब्वेमधील सर्वात मोठ्या संभाव्य आरोग्य गुंतवणुकीचे प्रतिनिधित्व करेल, ज्यामुळे “झिम्बाब्वेच्या समुदायाला – विशेषत: 1.2 दशलक्ष पुरुष, स्त्रिया आणि मुले जे सध्या यूएस-समर्थित कार्यक्रमांद्वारे एचआयव्ही उपचार घेत आहेत त्यांना जबरदस्त लाभ देईल,” यूएस राजदूत पामेला ट्रेमॉन्ट यांनी मंगळवारी एका निवेदनात म्हटले आहे.
“आम्ही आता झिम्बाब्वेमधील आमचे आरोग्य समर्थन संपवण्याच्या कठीण आणि दुःखद कार्याकडे वळू,” ते म्हणाले, झिम्बाब्वेने सूचित केले आहे की ते स्वतंत्रपणे एचआयव्ही प्रतिसाद सुरू ठेवण्यास तयार आहेत. “आम्ही त्यांना शुभेच्छा देतो,” ट्रेमॉन्ट म्हणाले.
यूएस अनेक वर्षांपासून झिम्बाब्वेचा सर्वात मोठा द्विपक्षीय आरोग्य दाता आहे, 2006 पासून जवळपास $2 अब्ज मदत प्रदान करते, जी एचआयव्ही उपचार, चाचणी आणि व्हायरल लोड दडपण्यासाठी UN लक्ष्य गाठण्यात झिम्बाब्वेच्या यशासाठी “थेटपणे जबाबदार” असल्याचे यूएस म्हणते.
झिम्बाब्वेने lencapavir सादर केले आहे, एक दीर्घ-अभिनय HIV प्रतिबंधक औषध जे वर्षातून दोनदा दिले जाते. रोल आउटला युनायटेड स्टेट्स प्रेसिडेंट्सच्या इमर्जन्सी प्लॅन फॉर एड्स रिलीफ, किंवा PEPFAR, ग्लोबल फंडच्या भागीदारीत, प्रोग्राम अंतर्गत भविष्यातील प्रसूतीबद्दल प्रश्न उपस्थित करून समर्थित केले गेले.
झिम्बाब्वेच्या अधिकाऱ्यांनी सांगितले की निधीच्या ऑफरमध्ये अटी आहेत ज्या ते स्वीकारू शकत नाहीत.
मंगवाना म्हणाले की यूएस प्रस्ताव “झिम्बाब्वेच्या संवेदनशील आरोग्य डेटामध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रवेश करण्याशी जोडलेला आहे, ज्यात व्हायरसचे नमुने आणि आमच्या नागरिकांकडील साथीच्या रोगविषयक डेटाचा समावेश आहे.”
ते म्हणाले की अध्यक्ष इमर्सन म्नांगाग्वा यांनी चर्चा थांबवण्याचे आदेश दिले कारण यूएस “कोणत्याही वैद्यकीय नवकल्पना – जसे की लस, निदान किंवा उपचार – ज्या सामायिक केलेल्या डेटामुळे होऊ शकतात – प्रवेशाची समान हमी देत नाही.”
मंगवाना पुढे म्हणाले, “युनायटेड स्टेट्स आमच्या आरोग्य अधिकार्यांसह स्वतःचा महामारीविषयक डेटा सामायिक करण्याची ऑफर देत नव्हता.” “थोडक्यात, भविष्यात आरोग्य संकट उद्भवल्यास अंतिम उत्पादने आपल्या लोकांसाठी उपलब्ध असतील याची कोणतीही खात्री न देता आपले राष्ट्र वैज्ञानिक शोधासाठी कच्चा माल प्रदान करेल.”
झिम्बाब्वेच्या सार्वजनिक आरोग्य फिजिशियन कॉलेजने झिम्बाब्वेच्या सार्वजनिक आरोग्य प्रणालीच्या “गंभीर घटकांसाठी” सतत यूएस निधीची आवश्यकता असल्याचे नमूद करून, सतत चर्चेसाठी बोलावले.
कॉलेजने एका निवेदनात म्हटले आहे की, “अचानक असे समर्थन थांबवल्याने उपचारांमध्ये व्यत्यय, वाढलेले संक्रमण, औषध प्रतिरोधकपणा आणि आरोग्य प्रणालींवर अतिरिक्त दबाव निर्माण होण्याचा धोका असू शकतो.”
झिम्बाब्वे, अनेक कमी-उत्पन्न देशांप्रमाणेच, अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या अंतर्गत मदत कपातीच्या परिणामास सामोरे जात आहे, जरी काही कार्यक्रम PEPFAR अंतर्गत चालू राहिले. युनायटेड स्टेट्सने जानेवारीमध्ये जागतिक आरोग्य संघटनेतूनही माघार घेतली, जागतिक आरोग्य प्रतिबद्धतेच्या व्यापक पुनर्रचनाचा एक भाग.
नवीन यूएस फ्रेमवर्क अंतर्गत, ट्रम्प प्रशासनाने द्विपक्षीय “अमेरिका फर्स्ट” आरोग्य निधी कराराचा पाठपुरावा केला आहे, आता विखुरलेल्या यूएस एजन्सी फॉर इंटरनॅशनल डेव्हलपमेंटद्वारे पूर्वीच्या समन्वयित व्यवस्थेच्या जागी.
झिम्बाब्वेमधील यूएस दूतावासाने सांगितले की 16 आफ्रिकन देशांसोबत $18 अब्ज डॉलर्सपेक्षा जास्त किमतीचे करार केले गेले आहेत, जरी प्राप्तकर्ते देश त्यांच्या स्वत: च्या आरोग्य क्षेत्रात अधिक गुंतवणूक करण्याच्या यूएस मोहिमेचा भाग म्हणून त्यापैकी सुमारे $7.1 अब्ज डॉलर्सचे योगदान देतील.
अनेक देशांनी आधीच नवीन करार केला आहे. नायजेरियाने ख्रिश्चन-आधारित आरोग्य सुविधांवर भर देणारा करार केला. रवांडा आणि युगांडा यांनीही करारांवर स्वाक्षरी केली आहे, तर काही करारांमध्ये, रवांडा आणि कोट डी’आयव्होरसह खाजगी यूएस क्षेत्रातील गुंतवणुकीच्या तरतुदींचा समावेश आहे.
केनियामध्ये, डेटा संरक्षणाच्या चिंतेवर ग्राहक हक्क गटाने दाखल केलेल्या खटल्याच्या प्रलंबित अंमलबजावणीला उच्च न्यायालयाने स्थगिती दिल्यानंतर डिसेंबरमध्ये स्वाक्षरी केलेल्या कराराला विलंब झाला आहे.
झिम्बाब्वेच्या अधिकाऱ्यांनी द्विपक्षीय मॉडेलवर “बहुपक्षीय फ्रेमवर्कमधून निर्गमन” अशी टीका केली आणि सांगितले की महामारीच्या संभाव्यतेसह व्हायरस डेटा केवळ डब्ल्यूएचओ प्रणालीद्वारे सामायिक केला जावा.
मंगवाना म्हणाले, “ज्यावेळी एखादा देश आपला डेटा प्रदान करतो, तेव्हा फायदे – लस आणि उपचारांसह – समान रीतीने सामायिक केले जातात, त्यांच्या विकास संसाधनांची मक्तेदारी केली जात नाही,” मंगवाना म्हणाले.
