शनिवारपासून सुरू होणाऱ्या आरोग्य विम्याच्या खुल्या नावनोंदणीसह, तारा आणि टॉड निक्लॉस यांना हे जाणून धक्का बसला की परवडणाऱ्या काळजी कायद्याद्वारे खरेदी केलेले त्यांचे आरोग्य विम्याचे प्रीमियम पुढील वर्षी $923 वरून $3,264 प्रति महिना कमी होतील.
“माझे आतडे बुडले,” तारा निकलॉस, 56, म्हणाली.
रिअल इस्टेट मूल्यांकन व्यवसाय चालवणारे हे जोडपे 2021 मध्ये कव्हरेजसाठी पात्र ठरले, माजी अध्यक्ष जो बिडेन यांनी कोविड-19 साथीच्या आजारादरम्यान आणि पुढील चार वर्षांसाठी परवडणारी काळजी कायदा कर क्रेडिट वाढवल्यानंतर. त्या क्रेडिट्स, वर्षाच्या शेवटी कालबाह्य होणार आहेत, आता चालू असलेल्या फेडरल सरकारच्या शटडाउनच्या केंद्रस्थानी आहेत. रिपब्लिकन क्रेडिट वाढवत नाहीत तोपर्यंत डेमोक्रॅट फेडरल सरकार पुन्हा उघडण्यासाठी मतदान करणार नाहीत आणि रिपब्लिकन सरकार पुन्हा उघडेपर्यंत वाटाघाटी करण्यास नकार देत नाहीत.
आरोग्य विम्यासाठी पैसे भरणे खूप कठीण होणार आहे. ते एका दशकाहून अधिक काळापासून लढत असलेल्या ब्लड कॅन्सरसाठी महागड्या उपचारांवर अवलंबून आहेत. सुदैवाने, ते म्हणाले, जोडप्याने पुढील वर्षी त्यांच्या प्रीमियमची भरपाई करण्यासाठी बचत काढून टाकली — परंतु काही बेल्ट-टाइटिंगशिवाय नाही.
“आम्ही हंकरिंग करत आहोत,” त्यांनी निक्लॉसला सांगितले.
कव्हर्ड कॅलिफोर्निया, परवडणाऱ्या केअर कायद्यासाठी राज्याची बाजारपेठ, ज्याला ओबामाकेअर म्हणूनही ओळखले जाते, द्वारे जाहीर केलेली आकडेवारी, फेडरली अनुदानित आरोग्य विमा खरेदी करण्यासाठी एक्सचेंज वापरणाऱ्या 2 दशलक्ष कॅलिफोर्नियातील बहुतेकांसाठी एक भीषण वास्तव हायलाइट करते. 2025 संपेपर्यंत, त्या विमा प्रीमियम्स सरासरी दुप्पट होतील
बऱ्याच रहिवाशांना प्रीमियम खर्च तिप्पट दिसतील, ज्यात मध्यम-उत्पन्न असलेल्या कॅलिफोर्नियातील ज्यांना विस्तारित ACA कर क्रेडिट्सचा फायदा झाला आहे.
डेमोक्रॅट म्हणतात की हेल्थ टॅक्स क्रेडिट्स रुग्णांसाठी महत्त्वपूर्ण आहेत आणि त्यांनी राष्ट्रीय स्तरावर परवडणाऱ्या केअर कायद्यामध्ये दुप्पट नावनोंदणी करण्यास मदत केल्याचा अंदाज लावला. रिपब्लिकन म्हणाले की ते एक बूंडॉगल होते ज्याने कायदेशीर दर्जाशिवाय स्थलांतरितांना फायदा झाला, जे फेडरली फंड कव्हरेजसाठी अपात्र आहेत.
जेव्हा कव्हर्ड कॅलिफोर्निया बे एरियामध्ये नावनोंदणी करणाऱ्यांना नवीन किमती लक्षात येतात, तेव्हा “त्यांचे डोळे त्यांच्या डोक्यातून बाहेर पडतील,” असे लॅरी लेविट म्हणाले, आरोग्य धोरण गट KFF चे ऑकलंड-आधारित धोरण कार्यकारी.
कव्हर्ड कॅलिफोर्नियाने सांगितले की, ज्यांना सर्वात जास्त फटका बसेल ते त्यांच्या 50 आणि 60 च्या दशकातील लोक असतील ज्यांनी मेडिकेअरसाठी पात्र होण्याचे वय गाठले नाही.
Nicklouses कव्हर्ड कॅलिफोर्निया मार्केटप्लेसद्वारे त्यांचे कैसर पर्मनेन्ट कव्हरेज खरेदी करतात. या उन्हाळ्यात, तारा निक्लॉसने सांगितले की तिच्या स्टॅनफोर्ड मेडिसिन हॉस्पिटलने टी-सेल थेरपीसाठी कैसरला $5 दशलक्षपेक्षा जास्त बिल दिले. यामुळे जोडप्याकडे नवीन प्रीमियम भरण्याशिवाय पर्याय उरला नाही, असे ते म्हणाले.
इतर अनेक कॅलिफोर्निया उच्च प्रीमियम घेऊ शकणार नाहीत. अर्बन इन्स्टिट्यूट थिंक टँकच्या अहवालानुसार, पॉलिसी बदलामुळे राज्यातील सुमारे 400,000 लोक त्यांची कव्हर्ड कॅलिफोर्निया पात्रता गमावतील अशी अपेक्षा आहे. त्यापैकी 175,000 ची किंमत संपूर्णपणे विमा कव्हरेजच्या बाहेर असू शकते, अहवालाचा अंदाज आहे.
कॅस्ट्रो व्हॅलीचे प्रतिनिधीत्व करणारे ईस्ट बे डेमोक्रॅटचे प्रतिनिधी एरिक स्वालवेल यांनी किमती वाढीसाठी रिपब्लिकनना जबाबदार धरले.
“आठवड्यांपासून, डेमोक्रॅट चेतावणी देत आहेत की या निधी बिलातून आरोग्य सेवा सोडल्यास लाखो अमेरिकन लोकांसाठी खर्च वाढेल,” त्यांनी एका मजकुरात म्हटले आहे. “आता, ते परिणाम प्रत्यक्षात होत आहेत.”
नियोजनानुसार फेडरल टॅक्स क्रेडिट कालबाह्य झाल्यास, कॅलिफोर्नियाचे अधिकारी काही मर्यादित सहाय्य प्रदान करतील. मेडी-कॅलसाठी पात्र होण्यासाठी थोडे अधिक कमावणाऱ्या कमी उत्पन्न असलेल्या रहिवाशांना सुमारे $200 दशलक्ष राज्य कर क्रेडिट ऑफर करण्याची राज्याची योजना आहे – एका व्यक्तीसाठी सुमारे $25,800 प्रति वर्ष, कव्हर्ड कॅलिफोर्नियाने सांगितले. Medi-Cal ही Medicaid ची राज्य आवृत्ती आहे, कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांसाठी सार्वजनिक आरोग्य विमा कंपनी.
कव्हर केलेल्या कॅलिफोर्नियाने 1 नोव्हें. ते 31 जानेवारीच्या खुल्या नावनोंदणी कालावधीच्या अगोदर नोंदणी करणाऱ्यांना किमतीत वाढ झाल्याचे सूचित करण्यास सुरुवात केली.
कालबाह्य होणाऱ्या कर क्रेडिटच्या वर, कॅलिफोर्नियाचे आरोग्य विमा कंपन्या 2026 पर्यंत कव्हर्ड कॅलिफोर्नियातील नोंदणी करणाऱ्यांसाठी प्रीमियम वाढवत आहेत कारण काळजीची किंमत वाढते — आणि अधिक रुग्ण ओझेम्पिक सारख्या महागड्या वजन कमी करण्याच्या औषधांकडे वळतात, लेविट म्हणाले.
आरोग्य धोरण विश्लेषकांच्या मते, टॅक्स क्रेडिट्स कालबाह्य होण्याच्या अपेक्षेने विमा कंपन्या देखील दर वाढवत आहेत. कारण खर्च वाढल्याने निरोगी लोक त्यांचा विमा उतरवू शकतात; विमा तलावातील लोक आजारी आहेत आणि त्यांची काळजी घेणे अधिक महाग आहे, लेविट म्हणाले.
कैसर पर्मनेन्टे, राज्याची सर्वात मोठी खाजगी विमा कंपनी, कव्हर केलेल्या कॅलिफोर्निया योजनांसाठी 7.1% दर वाढवेल, मार्केटप्लेसने सांगितले. एका ईमेलमध्ये, एका प्रवक्त्याने सांगितले की ही वाढ “कॅलिफोर्नियाच्या बाजारपेठेतील बहुतेक प्रतिस्पर्ध्यांनी पाहिलेल्या वाढीपेक्षा कमी आहे,” परंतु ते विस्तृत केले नाही.
ला क्लिनिक डे ला रझा येथील मुख्य वैद्यकीय अधिकारी जॉन मर्फी यांनी सांगितले की, कव्हरेजचा वाढता खर्च आणि विम्याचे नुकसान यामुळे रुग्ण कमी निरोगी होतात. सामुदायिक आरोग्य केंद्रांचे नेटवर्क अल्मेडा, कॉन्ट्रा कोस्टा आणि सोलानो काऊन्टीजमधील जवळपास तीन डझन ठिकाणी 83,000 रुग्णांना सेवा देते.
मर्फी म्हणाले की जेव्हा रुग्ण प्रतिबंधात्मक काळजी खूप महाग होतात तेव्हा ते थांबवतात. अखेरीस, ते हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन कक्षात उतरतील.
अँथम ब्लू क्रॉस, आणखी एक प्रमुख विमा कंपनी, कव्हर्ड कॅलिफोर्निया योजनांसाठी 14.5% दर वाढवत आहे. प्रवक्ते मायकेल बोमन म्हणाले की हे काही अंशी आहे कारण ओबामाकेअर नोंदणी करणारे कर्मचारी-प्रायोजित आरोग्य योजनांवरील रुग्णांच्या दुप्पट दराने काळजी घेण्यासाठी आधीच आपत्कालीन कक्षांवर अवलंबून आहेत, ते म्हणाले.
कॅलिफोर्नियाच्या आरोग्य सेवेतील इतरांप्रमाणे, मर्फी म्हणाले की कालबाह्य होणारी कर क्रेडिट्स हे रिपब्लिकन अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या फेडरल सरकारकडून कॅलिफोर्नियासारख्या राज्यांमध्ये आरोग्य सेवा खर्च हलवण्याच्या हालचालीचा एक भाग आहेत.
कॅलिफोर्निया बजेट आणि पॉलिसी सेंटरनुसार, अध्यक्षांच्या “बिग ब्युटीफुल बिल” मधील बदलांनुसार सुमारे 3.5 दशलक्ष कॅलिफोर्नियातील लोक Medi-Cal कव्हरेज गमावतील अशी अपेक्षा आहे. ज्यांना त्यांची खरोखर गरज आहे त्यांच्यासाठी ते लाभ राखून ठेवतील असे प्रशासनाने सांगितले.
Nicklouses साठी, याचा अर्थ नजीकच्या भविष्यात काही कठीण ऍडजस्टमेंट, आणि जर ते बदलले नाही तर अधिक.
तारा निकलॉस म्हणतात, “आम्ही खरेदी करण्याची पद्धत आणि खाण्याची पद्धत बदलत आहोत.” “मी कधीच वॉलमार्ट आणि कॉस्टको खरेदीदार नव्हतो. सुट्टी? विसरलात. कदाचित कॅम्पिंग.”
बे एरिया न्यूज ग्रुप स्टाफ रिपोर्टर रिक हर्ड आणि केलिन पेंडर यांनी या कथेला हातभार लावला.
