जुलै महिन्यात राष्ट्राध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या अर्थसंकल्प विधेयकाचा तपशील कॉंग्रेसल रिपब्लिकननी जेव्हा अंतिम केला, तेव्हा अलेमेडा हेल्थ सिस्टमची सर्वात वाईट भीती जेम्स जॅक्सनची जाणीव झाली – रुग्णालयात १ tr ट्रिलियन डॉलर्स खर्च करण्यासाठी मेडिकिड नावाचे विधेयक, ज्यामुळे रुग्णालयाचा प्राथमिक महसूल प्रवाह कमी होईल.
“आमच्याकडे सर्वोत्कृष्ट परिस्थिती होती, कदाचित देखावा आणि मग आम्ही ज्याला ‘अणु पर्यायी’ म्हणत होतो,” जॅक्सन म्हणाले. “मला हे सांगण्यास आवडत नाही, परंतु असे दिसते की आम्ही अणु पर्याय उतरविला आहे.”
काउन्टी प्रोटेक्शन नेट हॉस्पिटल म्हणून एएचएसला आशा आहे की मेडिसेड कटचा कटमुळे अनावश्यकपणे परिणाम होईल कारण त्याचे 70-80% निधी फेडरल आणि राज्य आरोग्य सेवा भरपाईतून आले आहेत. जॅक्सन म्हणाले की, आरोग्याच्या धोक्यात, गरीबांची काळजी अस्थिरता आणि दीर्घकालीन समुदायाच्या आरोग्यास हानी पोहचवून एएचएसचे प्रारंभिक विश्लेषण संपूर्ण 20 पर्यंत कटिंगद्वारे लागू केले गेले.
एचआर 1 बजेट बिल बिल मेडिकेईड आणि फूड स्टॅम्प सारख्या सामाजिक सेवांवरील खर्च कमी करण्यासाठी कर कपातीची ऑफसेट करते. १–64 of च्या वयाच्या मेडिकेड अर्जदारांनी हे देखील सिद्ध केले पाहिजे की ते दर सहा महिन्यांनी त्यांचे वैद्यकीय कव्हरेज ठेवण्यासाठी, अभ्यास करण्यासाठी किंवा दुसर्यामध्ये अभ्यास करण्यासाठी काम करत आहेत.
याचा अर्थ अलादा काउंटीमधील 242,697 मेडिकेड लाभार्थी लाभार्थी विधेयकामुळे परिणाम होऊ शकतात. कॅलिफोर्नियाला 2.5 दशलक्ष ते 1.5 दशलक्ष कॅलिफोर्नियाच्या दरम्यान कव्हरेज गमावण्याचा धोका आहे किंवा अर्थसंकल्प आणि धोरण प्राधान्य केंद्रांनुसार मेडी-कॉलच्या 19% ते 29% दरम्यान.
एएचएस मधील सुमारे 5% रुग्ण लोरेटा मेडलिनसारखे मेडिकेड प्राप्तकर्ते आहेत, जे माजी शाळेचे शिक्षक आहेत ज्यांना फोडात संक्रमित झाले होते आणि पाय गिळंकृत करून कायमस्वरुपी अपंगत्व घेण्यास भाग पाडले गेले. 2004 मध्ये त्याच्या मुलीच्या लग्नानंतर, मेडलिनच्या डाव्या पायाने फोडांना बरे करण्यास नकार दिला. तो म्हणाला की त्याने जखमेच्या स्वत: ला हाताळण्याचा प्रयत्न केला, परंतु प्लेटच्या प्लेटच्या प्लेटच्या प्लेटच्या रात्रीचे जेवण वाढत नाही तोपर्यंत ते वाढतच गेले.
“मी अजूनही एक शिक्षक म्हणून काम करत होतो, म्हणून मी दिवसभर माझ्या पायावर होतो, आणि अध्यापन थांबविण्याचा कोणताही हेतू नव्हता,” मॅडलेन म्हणाले की, शाळेच्या दिवसात त्याने अनेक वेळा जखमांना कसे पुन्हा एकत्र करावे लागले. “शेवटी, त्याचा माझ्या कामगिरीवर त्याचा परिणाम होऊ लागला.”
त्याने आपल्या अध्यापनाच्या कामातून वैद्यकीय सुट्टी मागितली आणि शेवटी त्याला कायमस्वरूपी अपंगत्व प्राप्त झाले. पण मुद्दे आणखी बिघडले आहेत. 25 व्या गृहनिर्माण अपघातात त्याने आपले घर गमावले आणि बेघर झाले. या सर्वांमधून त्याला सतत पाय दुखत होते. एका क्षणी तो म्हणाला की एका डॉक्टरांनी त्याला सांगितले की त्याने जीवनमान टिकवून ठेवण्यासाठी विभक्ततेचा विचार केला पाहिजे.
“मी हे ऐकण्यास तयार नव्हतो. कोणीही मला त्याच्यासाठी तयार केले नाही,” मेडलिन म्हणाला. “जर माझ्याकडे मेडी-कॅल नसते तर मी माझे पाय आणि कदाचित माझे आयुष्य गमावले असते.”
ते म्हणाले की, मेडी-कॅलने पुढच्या वर्षी यूसीएसएफच्या जखमेच्या तज्ञांशी त्यांच्या भेटीचे समर्थन केले, ज्याने त्याला बरे करण्यास मदत केली. जेव्हा तो पायथ्याशी परत आला, तेव्हा बेघर रूग्णांना सल्ला देण्यासाठी आणि त्यांना त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रणालीत नेव्हिगेट करण्यासाठी एएचएसच्या बेघर आरोग्य सह-अनुप्रयोग मंडळामध्ये आणि कौटुंबिक सल्लागार परिषदेत सामील झाले.
ते म्हणाले की अतिरिक्त कामाच्या आवश्यकतेसह जोडी -आधारित मेडिकेईडचे कट हा एक “राग” आहे जो गरीब, असहाय्य आणि वडीलजनांना शिक्षा देतो – 2026 मधील पहिल्या कटबद्दल काळजी करणारे योग्य प्रकारचे रुग्ण.
जॅक्सन म्हणाले, “जॅक्सन म्हणाले,” बहुतेक लोक सरकारी काळजी घेतात, मग ते मेडी-कॅल किंवा मेडिकेअर असोत, “जॅक्सन म्हणाले. “ते फक्त अदृश्य होणार नाहीत. आम्हाला विश्वास आहे की काय होते ते म्हणजे ते त्याची काळजी घेतील किंवा ते खूप वाईट होईपर्यंत प्रतीक्षा करतील, ते अधिक वाढेल आणि ते आपत्कालीन कक्षात संपतील.”
जॅक्सन म्हणाले की, इंटरेस्टिक रूमची काळजी ही इंटेन्सिव्ह केअर युनिटनंतर रुग्णालयाची दुसरी सर्वात महाग आरोग्य सेवा होती. जर रुग्णांना नियमित प्रतिबंधात्मक काळजी न मिळाल्यास, व्यवस्थापकीय निदान, उदाहरणार्थ, मधुमेहाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी रोगात बदलले जाऊ शकते ज्यामुळे मज्जातंतूचे नुकसान होऊ शकते आणि शेवटी घटस्फोट होऊ शकतो.
अलिकडच्या वर्षांत, संशोधनात असे दिसून आले आहे की स्टॅनफोर्ड विद्यापीठातील आरोग्य धोरण विभागाचे प्राध्यापक लॉरेन्स बकर, विमा वि. बेकरने खासगी आरोग्य विमा बाजारपेठ आणि मेडिकेईड यांच्यातील संबंधांचा अभ्यास केला आणि ते म्हणाले की बजेटच्या बिलांच्या परिणामामुळे संपूर्ण बाजारपेठेतील आरोग्यावर परिणाम होऊ शकतो.
बेकर बे एरियाने न्यूज ग्रुपला लिहिले, “मेडिकेईडची काळजी घेणारी बहुतेक रुग्णालये इतर रूग्णांचीही काळजी घेतात, त्यामुळे प्रत्येकाला शेवटी त्रास होऊ शकतो,” बेकर बे यांनी न्यू एरिया न्यूज ग्रुपला लिहिले. “मेडिकेईडमधील कमी लोक आणि विमाधारक नसलेले अधिक लोक आमच्या वेळेस परत जात असत, जिथे आम्ही आधी होतो (परवडणारी काळजी कायदा).”
आता, जॅक्सन चांदीचा अस्तर शोधत आहे. त्यांना आशा आहे की मेडिकेड कपातीच्या वाढत्या स्वरूपाच्या परिणामी, नागरिक त्यांच्या कॉंग्रेसच्या नेत्यांना 20 पर्यंत या विधेयकाच्या संपूर्ण परिणामावर दबाव आणण्यास भाग पाडतील. तथापि, एएचएस संचालक मंडळाची वाट पाहत नाही, परंतु बजेटचा आढावा घेण्यासाठी पडझड पुन्हा तयार केली जाईल.
जॅक्सन म्हणाले, “माझी आशा आहे की एचआर 1 चे खरे ड्रॅकोनियन घटक सक्रिय होण्यापूर्वी निश्चित केले जातील,” जॅक्सन म्हणाले. “आमची स्थिती खरोखरच सर्वात वाईट गोष्टींसाठी योजना आखणे आहे आणि सर्वोत्कृष्ट आणि म्हणूनच आशा आहे आणि म्हणून मला आशा आहे की ते येथे कमी होईल, परंतु आम्ही आत्ताच ते मोजू शकत नाही.”
