अधिकृत शटडाउनविरूद्धच्या लढाईच्या मध्यभागी लाखो अमेरिकन लोकांचे लक्ष म्हणजे आरोग्य विम्याचे भवितव्य आहे ज्यास लवकरच अशक्य निवडीचा सामना करावा लागतो: त्यांच्या प्रीमियममध्ये लक्षणीय वाढ घ्या किंवा जुगार सोडा आणि कव्हरेज सोडा.
कॉंग्रेसच्या बजेट कार्यालयाच्या म्हणण्यानुसार, कॉंग्रेस परवडणारी केअर लॉ योजनेसाठी प्रीमियम अनुदान वाढविण्यात अपयशी ठरल्यास कॉंग्रेसने कव्हरेज गमावण्याची अपेक्षा आहे. केएफएफच्या वेगळ्या विश्लेषणावरून असे दिसून आले आहे की वर्षाच्या अखेरीस कालबाह्य झालेल्या अनुदान वगळता, सरासरी वार्षिक प्रीमियम दुप्पट असतील – यावर्षी 2026 मध्ये 888 ते 1,9004 डॉलर पर्यंत.
डेमोक्रॅट्सना कायमस्वरुपी अनुदान वाढवायचे आहे, तर रिपब्लिकन त्यांना तोडण्यास तयार आहेत. डेमोक्रॅट्सलाही एका मोठ्या सुंदर बिल कायद्यातून मेडिकेड फंड वसूल करायचं आहे.
हा एक राजकीय संघर्ष आहे ज्यामुळे लाखो अमेरिकन लोकांचे वास्तविक परिणाम घडतात, ज्यांपैकी बरेच जण स्वत: साठी काम करतात किंवा छोट्या व्यवसायांसाठी काम करतात किंवा त्वरेने सेवानिवृत्तीसाठी वाचले आहेत. पेनसिल्व्हेनिया विद्यापीठातील लिओनार्ड डेव्हिस इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ इकॉनॉमिक्सचे कार्यकारी संचालक राहेल वॉर्नर म्हणाले, “हे तुमचे मित्र, शेजारी आणि सहकारी आहेत जे विमा गमावत आहेत आणि त्यांचे आरोग्य त्रास देणार आहे.”
अमेरिकेच्या जटिल आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये, धोरणातील बदलांवर त्यांच्यावर कसा परिणाम होऊ शकतो हे समजून घेण्यासाठी जनतेने दीर्घकाळ लढा दिला आहे. आणि एसीए अनुदान विशेषतः क्लिष्ट आहे. एक गोष्ट म्हणजे अतिरिक्त कर क्रेडिटची समाप्ती, जी सध्याच्या नोंदणीच्या 90% पेक्षा जास्त पात्रतेसाठी पात्र ठरते, प्रत्येकावर तितकाच परिणाम होणार नाही. काहीजण पूर्णपणे अनुदान गमावत असताना काही जण उंच दर वाढतात. इतरांना त्यापेक्षा कमी असले तरीही काही मदत मिळवत राहतील. (आणि अर्थातच, अगदी माफक खर्चाच्या वाढीचा देखील बर्याच कुटुंबांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम होऊ शकतो))
अनिश्चिततेचा प्रभाव
दरम्यान, विमा कंपन्या ग्राहकांच्या एकूण खर्चाची भर घालून त्यांची स्वतःची किंमत वाढ लागू करून अनिश्चिततेस प्रतिसाद देतात.
या स्पष्ट तांत्रिक धोरण बदलाचा परिणाम प्रचंड होईल. लोकसंख्येच्या विस्तृत स्वातासाठी अधिक परवडणार्या कर पतसाठी बायडेन प्रशासन मिठाईनंतर, बाजारपेठेत खरेदी करणार्या लोकांची संख्या दुप्पट आहे. त्याच वेळी, विमाधारक अमेरिकन लोकांची संख्या सर्व वेळ कमी करते.
कव्हरेज गमावण्याचा धोका कोणाला आहे? स्वयंरोजगार अमेरिकन, लघु व्यवसाय मालक किंवा 25 पेक्षा कमी कर्मचारी छोट्या व्यवसायांसाठी काम करत आहेत. केएफएफच्या नवीन विश्लेषणानुसार, एसीए योजनेद्वारे विमा उतरवलेल्या 48% प्रौढांचे ते आहेत. हे ग्रामीण भागात राहणा people ्या लोकांना अपूर्णपणे प्रभावित करू शकते, जिथे लहान व्यवसाय मोठ्या प्रमाणात रोजगारासाठी जबाबदार असतात.
इतर मोठे गट जे मारतील ते म्हणजे लवकर सेवानिवृत्तीचे लोक. या 50 ते 645 वर्षांच्या मुलांनी एकदा त्यांच्या मागील नियोक्ता-प्रायोजित कव्हरेज आणि मेडिका दरम्यान महागड्या आरोग्य सेवेमध्ये स्वत: ला आढळले. तथापि, मार्केटप्लेसच्या योजनांनी त्यांचे योगदान त्यांच्या उत्पन्नाच्या 8.5% पर्यंत वाढवून अधिक परवडणारे नियोजन केले आहे. आता, हा गट एसीए श्रोत्यांपैकी निम्म्याहून अधिक प्रतिनिधित्व करतो जे फेडरल गरीबी पातळी चार पट जास्त करतात.
अतिरिक्त पत न घेता या लोकांना त्यांच्या विम्यासाठी पैसे देऊन कोणतीही मदत मिळणार नाही. काही वर्षांच्या चेतावणीनंतर, त्यांच्या आरोग्यासाठी खर्च गगनाला भिडला जाईल. केएफएफच्या म्हणण्यानुसार, एक 4 वर्षांचा जोडपे (केवळ अनुदानाच्या पात्रतेसाठी पात्र ठरेल अशा सीमांताच्या वर) त्यांच्या कुटुंबाच्या उत्पन्नाच्या एक तृतीयांश भाग सुमारे 600 डॉलर ते 2,100 डॉलर होईल, असे केएफएफने सांगितले.
हेल्थकेअर पुरवठादारांनाही स्क्वायझ वाटेल.
गेल्या आठवड्यात रॉबर्ट वुड जॉन्सन फाउंडेशन आणि अर्बन इन्स्टिट्यूटने असे गृहित धरले की वाढीव कर पत संपुष्टात आणल्यास रुग्णालये, डॉक्टर आणि इतर आरोग्य सेवा पुरवठादारांसाठी .1२.१ अब्ज डॉलर्स कमी होतील.
दक्षिणेस आरोग्य सेवेच्या खर्चाचे जास्तीत जास्त महत्त्व होईल, जिथे क्लस्टरने अद्याप मेडिकेडचा विस्तार स्वीकारला नाही, ज्यामुळे कोणालाही सार्वजनिक विम्यासाठी पात्रता मिळू शकेल, ज्यात फेडरल गरीबी पातळीच्या 5% पेक्षा कमी कौटुंबिक उत्पन्न आहे. अनुदानामुळे लोकांना त्या 10 नॉन-स्ट्रीम राज्यांमधील दारिद्र्य रेषेच्या अगदी वर राहणा people ्या लोकांच्या किंमतीशिवाय चांदी एसीए योजना साध्य करण्याची परवानगी मिळते. यामुळे त्या राज्यातील विमा लोकांची संख्या लक्षणीय प्रमाणात कमी झाली आहे, जिथे .2.2 दशलक्षाहून अधिक लोकांनी 2021 मध्ये मार्केटप्लेस योजनेसाठी साइन अप केले आहे.
लाल राज्ये ग्रस्त
रॉबर्ट वुड जॉन्सन फाउंडेशन आणि अर्बन इन्स्टिट्यूटच्या विश्लेषणानुसार, अनुदानाची पूर्तता त्या लाल राज्यात राहणा people ्या लोकांना काटेकोरपणे मारेल – आणि आरोग्यसेवा खर्चात सर्वात मोठी घट होईल. फ्लोरिडा, जॉर्जिया आणि टेक्सासची किंमत जवळजवळ 5%असेल.
दरम्यान, जे लोक त्यांचे कव्हरेज टिकवून ठेवतात त्यांना नोव्हेंबरमध्ये कमी पर्याय असल्याचे आढळले. पुढच्या वर्षी काही विमाधारक बाजारपेठेतून बाहेर येत आहेत, असा युक्तिवाद करीत की जास्त अनुदानाची कमतरता निरोगी लोकांचे कव्हरेज काढून टाकेल, जे अधिक आजारी आहे – आणि अधिक महाग आहे – पूलसह रूग्ण सोडतील.
अर्थात, अनुदान विनामूल्य नाही. सीबीओने असे गृहीत धरले आहे की पुढील दशकात क्रेडिटची किंमत सुमारे billion $ ० अब्ज डॉलर्स असेल. आणि वाढीव अनुदान तुलनेने नवीन असल्याने, त्यांच्या फायद्याचे प्रमाण निश्चित करणे फार लवकर आहे, उदाहरणार्थ, प्रतिबंधात्मक काळजीच्या दीर्घकाळाच्या स्थितीचे ओझे कसे कमी करावे किंवा दीर्घकालीन आरोग्य सेवा कमी करावी.
तथापि, आरोग्य धोरण तज्ञांनी विमा संरक्षण सुधारण्यासाठी इतर महत्त्वपूर्ण प्रयत्नांच्या आरोग्य, आर्थिक आणि आर्थिक परिणामाची माहिती दर्शविली आहे – जसे की मेडिकेड विस्तार – एक उत्साहवर्धक चिन्ह म्हणून. आणि जूनमध्ये वॉर्नर आणि त्याच्या सहका .्यांनी अनुदान वाढवण्याची अधिक जोरदार कारणे सुचविली: केवळ 1 दशलक्ष लोकांना विमा गमावावा लागला नाही तर अतिरिक्त 1.5 मरण पावला.
बर्याच अमेरिकन लोकांसाठी हे चांगले काम करणारे धोरण स्क्रॅप करण्याच्या उच्च भागांची ही महत्त्वपूर्ण आठवण आहे.
लिसा जार्विस ब्लूमबर्गचे मत स्तंभलेखक आहे जे बायोटेक, हेल्थकेअर आणि फार्मास्युटिकल उद्योग व्यापते. © 2025 ब्लूमबर्ग. ट्रिब्यून सामग्री एजन्सीद्वारे वितरित.
