ग्वाटेमालाने गेल्या आठवड्यात घोषणा केली की ते आपला तीन दशकांचा जुना कार्यक्रम बंद करेल, ज्या अंतर्गत क्युबन डॉक्टर देशाच्या आरोग्य सेवा प्रणालीतील अंतर भरण्यासाठी आपल्या देशात काम करतात.
कम्युनिस्ट-शासित क्युबा, अमेरिकेच्या कठोर निर्बंधांखाली, जगभरातील देशांना, विशेषत: लॅटिन अमेरिकेतील आपल्या “व्हाइट कोट आर्मी” च्या हजारो सदस्यांना भाड्याने देऊन दरवर्षी अब्जावधी डॉलर्सची कमाई करतो. हवानाने जगभरातील वैद्यकीय मोहिमेचा उपयोग आंतरराष्ट्रीय मुत्सद्देगिरीचे साधन म्हणून केला आहे.
सुचलेल्या कथा
4 वस्तूंची यादीयादीचा शेवट
मग यजमान देशांना मदत करणाऱ्या या कार्यक्रमांमधून काही देश माघार का घेत आहेत?
ग्वाटेमाला हळूहळू क्युबाच्या डॉक्टरांना का काढून टाकत आहे?
ग्वाटेमालाच्या आरोग्य मंत्रालयाने एका निवेदनात ही माहिती दिली आहे की या वर्षाच्या अखेरीस “हळूहळू फेज-आउट” सुरू होईल.
“क्युबन मेडिकल ब्रिगेडची टप्प्याटप्प्याने माघार ही मिशनच्या सायकलच्या पूर्णतेच्या विश्लेषणातून उद्भवली आहे,” असे विधान मूळ स्पॅनिश भाषेत 13 फेब्रुवारी रोजी म्हटले आहे.
क्युबन वैद्यकीय मोहिमेचा उद्देश 1998 मध्ये हरिकेन मिचद्वारे ग्वाटेमालाला मदत करणे हा होता, ज्याने मध्य अमेरिकेतील काही भाग उद्ध्वस्त केले, स्थानिक रुग्णालये भारावून टाकली आणि ग्रामीण समुदायांना वैद्यकीय सेवांपर्यंत जवळजवळ कोणतीही प्रवेश नसलेली सोडली.
“आरोग्य मंत्रालय टप्प्याटप्प्याने धोरणात्मक बदली योजना विकसित करत आहे ज्यात राष्ट्रीय कर्मचाऱ्यांची भरती, हार्ड-टू-रिच पोझिशन्ससाठी प्रोत्साहन मजबूत करणे, मानवी संसाधनांचे धोरणात्मक पुनर्वलोकन आणि विशेष तांत्रिक सहाय्य समाविष्ट आहे,” निवेदनात म्हटले आहे.
ग्वाटेमालामधील क्यूबन मिशनमध्ये 333 डॉक्टरांसह 412 वैद्यकीय कर्मचारी आहेत.
मध्य अमेरिकन देशाचा निर्णय युनायटेड स्टेट्सच्या वाढत्या दबावाखाली येतो, ज्यांना क्युबाच्या डॉक्टरांनी परदेशात सेवा देणे थांबवावे अशी इच्छा आहे.
क्युबाला अत्यंत आवश्यक महसुलाची उपासमार करण्याचे या निर्णयाचे उद्दिष्ट आहे कारण डॉक्टरांनी कमावलेल्या उत्पन्नाचा मोठा हिस्सा सरकारी तिजोरीत जातो. जानेवारीपासून ट्रम्प प्रशासनाने लादलेल्या तेल बंदी दरम्यान क्युबाला वीज, अन्न आणि वैद्यकीय टंचाईचा सामना करावा लागला आहे.
ग्वाटेमाला हा केवळ एक देश आहे जो क्युबन वैद्यकीय मोहिमांचा फायदा घेतो.
गेल्या काही दशकांमध्ये, क्युबाने लॅटिन अमेरिकेपासून आफ्रिका आणि त्यापलीकडे जगभरातील वैद्यकीय मोहिमा पाठवल्या आहेत. 1959 च्या क्यूबन क्रांतीने फिडेल कॅस्ट्रो यांना सत्तेवर आणल्यानंतर लगेचच या मोहिमा पाठवण्यास सुरुवात झाली.
कॅस्ट्रोच्या कम्युनिस्ट सरकारने यूएस-समर्थित हुकूमशहा फुलजेन्सियो बतिस्ता यांच्या अनेक व्यवसाय-समर्थक धोरणांना उलटवले. यूएस गुप्तचर संस्था CIA ने कॅस्ट्रोचे सरकार पाडण्याचे अनेक अयशस्वी प्रयत्न केले आणि क्रांतीच्या परिणामी दोन्ही देशांमधील संबंध बिघडले.
जानेवारी २०२४ मध्ये बर्नार्डो अरेव्हालो यांची अध्यक्षपदी निवड झाल्यापासून ग्वाटेमाला अमेरिकेच्या जवळ आले आहे. त्यांनी अमेरिकेचे अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या प्रशासनाला पाठिंबा दिला आहे. गेल्या वर्षी, ग्वाटेमालाने युनायटेड स्टेट्सकडून प्राप्त होणाऱ्या निर्वासन फ्लाइटची संख्या वाढविण्यास सहमती दर्शविली. अमेरिकेने ट्रंप समर्थक नेत्यांच्या नेतृत्वाखालील ग्वाटेमाला आणि एल साल्वाडोर सारख्या तिसऱ्या देशांमध्ये योग्य प्रक्रियेशिवाय हजारो स्थलांतरितांना निर्वासित केले आहे.
नोव्हेंबर 2018 मध्ये, ब्राझीलने जैर बोल्सोनारो यांची अध्यक्षपदी निवड केल्यानंतर, क्युबाने देशाच्या क्यूबन “मिस मेडिको” (अधिक डॉक्टर) कार्यक्रमातून माघार घेण्याची घोषणा केली. ब्राझीलचे ट्रम्प म्हणून ओळखले जाणारे बोलसोनारो यांनी वैद्यकीय मिशनवर टीका केली आणि त्याला “गुलाम कामगार” म्हटले. 2022 च्या अध्यक्षीय निवडणुकीत पराभूत झाल्यानंतर सत्ता टिकवून ठेवण्यासाठी बंडाचा कट रचल्याबद्दल सप्टेंबर 2025 मध्ये दोषी ठरल्यानंतर बोलसोनारो 27 वर्षांच्या तुरुंगवासाची शिक्षा भोगत आहेत.
युनायटेड स्टेट्स क्युबाच्या जागतिक वैद्यकीय मोहिमेला का लक्ष्य करत आहे?
युनायटेड स्टेट्स क्युबाच्या परदेशी वैद्यकीय मोहिमेला कोणत्याही पुराव्याशिवाय “जबरदस्ती मजूर” आणि मानवी तस्करीचा एक प्रकार मानते आणि क्युबन सरकारच्या परदेशी उत्पन्नाच्या सर्वात मोठ्या स्त्रोतापर्यंत प्रवेश मर्यादित करण्याचे उद्दिष्ट ठेवते.
क्युबातील वैद्यकीय मोहिमांना रोखण्याचे अमेरिकेचे प्रयत्न नवीन नाहीत. गेल्या वर्षी, वॉशिंग्टनने व्हिसा निर्बंध लादले होते ज्याच्या उद्देशाने परदेशी सरकारांना क्युबाबरोबर वैद्यकीय सहकार्य करार करण्यास परावृत्त केले होते.
गेल्या वर्षी फेब्रुवारीमध्ये, अमेरिकेचे परराष्ट्र सचिव मार्को रुबिओ यांनी घोषणा केली की अमेरिका “क्युबाच्या श्रम निर्यात कार्यक्रमाशी संबंधित मजुरांना” लक्ष्य करून व्हिसा प्रतिबंधित करेल.
“हे विस्तारित धोरण क्युबाच्या वर्तमान किंवा माजी सरकारी अधिकाऱ्यांना आणि परदेशी सरकारी अधिकाऱ्यांसह इतर व्यक्तींना लागू होते, जे क्युबाच्या कामगार निर्यात कार्यक्रमांसाठी जबाबदार आहेत किंवा त्यांचा सहभाग असल्याचे मानले जाते, विशेषत: क्युबाच्या परदेशी वैद्यकीय मोहिमांमध्ये,” यूएस स्टेट डिपार्टमेंटने आपल्या वेबसाइटवर दिलेल्या निवेदनात म्हटले आहे.
रुबिओ, जो क्युबन वंशाचा आहे, हवानाचा मुखर टीकाकार आहे आणि त्याने व्हेनेझुएलाचे अध्यक्ष निकोलस मादुरो यांचे अपहरण करण्यासाठी जानेवारी 3 च्या लष्करी कारवाईसह लॅटिन अमेरिकेतील यूएस धोरणांना धक्का दिला आहे. ट्रम्पच्या नेतृत्वाखाली, वॉशिंग्टनने लॅटिन अमेरिकेवर आपले लक्ष केंद्रित केले आहे, जो वॉशिंग्टनच्या कम्फर्ट झोनमध्ये विश्रांती घेण्याचा प्रयत्न करत असलेल्या पश्चिम गोलार्ध पिव्होटचा भाग आहे.
मादुरोच्या अपहरणानंतर अमेरिकेचे लक्ष क्युबाकडे लागले आहे. वॉशिंग्टनच्या दबाव मोहिमेचे पुढील लक्ष्य हवाना असू शकते, असे संकेत अमेरिकेच्या वरिष्ठ अधिकाऱ्यांनी, विशेषतः रुबियो यांनी दिले आहेत.
युनायटेड स्टेट्सने, प्रभावीपणे, नवीन तेल निर्बंधाचा एक भाग म्हणून क्युबाला व्हेनेझुएलाच्या तेलाची वाहतूक बंद केली आहे. हवानाला अनेक दशकांपासून अमेरिकेच्या व्यापक निर्बंधांचा सामना करावा लागला आहे आणि मादुरोचे पूर्ववर्ती ह्यूगो चावेझ यांच्याशी झालेल्या कराराचा भाग म्हणून 2000 पासून क्युबाने व्हेनेझुएलाच्या तेलावर अधिकाधिक अवलंबून राहावे लागले आहे.
नाकेबंदीमुळे ऊर्जा संकट निर्माण झाले आणि परिणामी क्युबामध्ये तीव्र ऊर्जा संकट निर्माण झाले. राष्ट्राध्यक्ष मिगुएल डायझ-कॅनेल यांनी प्रत्युत्तरादाखल कठोर आपत्कालीन निर्बंध लादले आहेत.
यामुळे क्युबातील वैद्यकीय मोहिमेला टप्प्याटप्प्याने थांबवण्यासाठी देशांवर अमेरिकेचा दबाव वाढला.
किती क्यूबन डॉक्टर परदेशात मिशनवर आहेत?
जगभरातील 56 देशांमध्ये 24,000 क्यूबन डॉक्टर कार्यरत आहेत. यामध्ये व्हेनेझुएला, निकाराग्वा आणि मेक्सिकोसारख्या लॅटिन अमेरिकन देशांचा समावेश आहे; अंगोला, मोझांबिक, अल्जेरियासह आफ्रिका; आणि कतारसह मध्य पूर्व.
अधूनमधून इतर देशांमध्ये तैनात केले जाते. उदाहरणार्थ, इटलीला कोविड-19 साथीच्या आजारादरम्यान क्यूबनचे डॉक्टर मिळाले होते जेणेकरुन त्याच्या काही सर्वात जास्त नुकसान झालेल्या प्रदेशांमध्ये भारावून गेलेल्या रुग्णालयांना मदत होईल.
कॅरिबियन देशांसाठी क्यूबन डॉक्टर खूप महत्वाचे आहेत. प्रशिक्षित वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या अनुपस्थितीत ते वैद्यकीय सेवेतील महत्त्वपूर्ण अंतर भरून काढतात.
भूतकाळात देशांनी अमेरिकेच्या दबावाचा प्रतिकार केला आहे का?
कॅरिबियन देशांनी मार्च 2025 मध्ये व्हिसा मर्यादित करण्याच्या अमेरिकेच्या धमक्यांविरोधात जोरदार प्रहार केला. बार्बाडोसचे पंतप्रधान मिया मोटली यांनी संसदेत दिलेल्या भाषणात सांगितले की, “क्युबन परिचारिका आणि क्यूबन डॉक्टरांशिवाय आम्ही साथीच्या रोगावर मात करू शकलो नसतो.
त्रिनिदाद आणि टोबॅगोचे पंतप्रधान कीथ रॉली यांनी आपला यूएस व्हिसा गमावण्याच्या तयारीत असताना सांगितले, “आता निळ्या रंगात, आम्हाला मानवी तस्कर म्हटले गेले आहे कारण आम्ही तांत्रिक लोकांना कामावर ठेवतो ज्यांना आम्ही उच्च डॉलर देतो.”
सेंट व्हिन्सेंट आणि ग्रेनेडाइन्सचे तत्कालीन पंतप्रधान राल्फ गोन्साल्विस म्हणाले, “क्युबन्स नसले तर आम्ही सेवा चालवू शकलो नाही.” “मी ६० गरीब आणि कष्टकरी वर्गाचे लोक मरताना पाहण्यापेक्षा माझा व्हिसा गमावू इच्छितो.”
ऑगस्ट 2025 मध्ये, युनायटेड स्टेट्सने घोषित केले की ते ब्राझिलियन, आफ्रिकन आणि कॅरिबियन अधिकाऱ्यांचे व्हिसा रद्द करत आहे कारण ते डॉक्टरांना परदेशात पाठवणाऱ्या क्यूबन कार्यक्रमांशी संबंध ठेवतात.
यात ब्राझीलच्या आरोग्य मंत्रालयाचे अधिकारी, मोझार्ट ज्युलिओ ताबोसा सेल्स आणि अल्बर्टो क्लेमन यांची नावे आहेत, ज्यांचा व्हिसा 2013 मध्ये तयार करण्यात आलेल्या ब्राझीलच्या मिस मेडिकोस किंवा “अधिक डॉक्टर” कार्यक्रमात काम करण्यासाठी रद्द करण्यात आला होता.
काही देश आता वॉशिंग्टनच्या दबावातून मार्ग शोधत आहेत. उदाहरणार्थ, या महिन्यात गयानाने जाहीर केले की ते क्युबन सरकारच्या ऐवजी थेट डॉक्टरांना पैसे देण्यास सुरुवात करेल.
