क्रिपिंग अर्धांगवायूचा उद्रेक भारताला सामोरे जावे लागते

गेल्या महिन्यात, वेस्ट इंडियन सिटीच्या एका शाळेच्या शिक्षिकेला वाटले की त्याचा सहा वर्षांचा मुलगा गृहपाठाबद्दल अस्वस्थ झाला आहे.

“मी काही शब्द हटवले आणि त्यांना लिहिण्यास सांगितले. मी असे गृहित धरले की तो रागावला आहे आणि म्हणूनच त्याने पेन्सिल व्यवस्थित धरून ठेवले नाही,” त्यांनी इंडियन एक्सप्रेस मासिकाला सांगितले.

त्याने पेन्सिल ठेवण्याच्या संघर्षाची कल्पनाही केली नव्हती गिलिन-बेरी सिंड्रोम (जीबीएस)एक दुर्मिळ डिसऑर्डर जिथे प्रतिरोध प्रणाली मज्जातंतूंच्या पेशींवर हल्ला करते, स्नायूंच्या कमकुवतपणा आणि पक्षाघातास कारणीभूत ठरते.

काही दिवसातच, मुलगा जवळून काळजी घेत होता, त्याचे हात किंवा पाय हलविण्यास असमर्थ होते. जसजसे त्याची प्रकृती अधिकच खराब होत गेली तसतसे त्याला व्हेंटिलेटर समर्थन, गिळणे, बोलणे आणि श्वासोच्छवासामध्ये श्वास घेणे आवश्यक आहे. तो आता निरोगी होत आहे.

मुलगा जानेवारीच्या सुरूवातीस पुण्यातील जीबीएसच्या सुमारे 160 प्रकरणांमध्ये आहे, शिक्षण आणि ते केंद्र, औद्योगिक शहरे आणि खेड्यांनी बांधलेले आहे. पाच संशयितांचा मृत्यू झाला. अधिकृत आकडेवारीनुसार, 48 रुग्ण सध्या गहन काळजी घेत आहेत, 21 व्हेंटिलेटर आणि 38 लोकांना सूट देण्यात आली आहे.

जीबीएस पाय आणि हातांमध्ये मुंग्या येणे किंवा गोंधळ घालून सुरू होते, नंतर स्नायू कमकुवतपणा आणि सांधे हलविणे कठीण आहे. लक्षणे दोन ते चार आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वाईट असतात, सहसा हात व पाय सुरू होते. अहवाल मृत्यू दर तीव्रतेची गुणवत्ता आणि आरोग्य सेवेच्या गुणवत्तेवर अवलंबून, ते तीन ते 13%दरम्यान बदलते.

पुण्यातचा उद्रेक रोगजनकांमध्ये सापडला आहे कॅमिलोबॅक्टरअन्नाच्या संसर्गाचे मुख्य कारण आणि जगभरातील जीबीएसचा सर्वात मोठा ड्रायव्हर. या दोघांमधील संबंध साठच्या दशकात ग्रामीण चीनमध्ये सापडला, जिथे कोंबड्यांमध्ये रोगजनक सामान्य होते आणि प्रत्येक पाऊस कोंबड्यांनी किंवा कोंबडीने प्रदूषित पाण्यात खेळला होता.

जीबीएस भारतात पूर्णपणे असामान्य नाही. बंगळुरू-आधारित नॅशनल हेल्थ N न्ड न्यूरोसायन्स (निमहन्स) आणि हनी नागप्पा यांच्या मनोजित देबनाथ यांनी 20 ते 20 वर्षांच्या पाच वर्षांच्या कालावधीत 4 जीबीएस रूग्णांचा अभ्यास केला.

त्यांच्या शोधात असे आढळले की 5 5 %% रुग्णांना मागील संक्रमणाचा पुरावा होता, कॅम्पिलोबॅक्टरच्या तिसर्‍या चाचणीसाठी सकारात्मक. महत्त्वाचे म्हणजे, सह-संसर्ग अधिक सामान्य होते, ते 65%च्या आत घडले, जे बॅक्टेरिया आणि व्हायरसचे एक जटिल इंटरप्ले सूचित करते.

अलीकडेच, जगभरातून रोगजनकांशी संबंधित उद्रेक नोंदवले गेले आहे. 2023 च्या पहिल्या सात महिन्यांत पेरूचा अहवाल दिला 200 हून अधिक संशयास्पद प्रकरणे आणि कमीतकमी चार जीबीएस मृत्यूसरकारला आपत्कालीन घोषणा आणि सार्वजनिक आरोग्य प्रणाली घोषित केली जात आहे. दोन तृतीयांश प्रकरणे कॅम्पिलोबॅक्टरशी संबंधित होती.

चांगल्या स्वच्छतेच्या देशांमध्ये, कमी जीबीएस प्रकरण कॅम्पिलोबॅक्टरशी संबंधित आहे, श्वसनाच्या संसर्गामध्ये मोठा योगदान म्हणून, तज्ञांचे म्हणणे आहे. इतरही ट्रिगर आहेत. 21 तारखेला ब्राझीलने विषाणूशी संबंधित जीबीएस प्रकरणांचा एक समूह नोंदविला. लस क्वचितच जीबीला ट्रिगर करू शकतात, परंतु कोव्हिड लस एशी संबंधित होती यूके मध्ये शंभराहून अधिक जीबीएस प्रकरणे 2021 मध्ये.

ग्लासगो विद्यापीठाचे प्राध्यापक ह्यू विलिसन यांनी मला सांगितले की, “कॅम्पिलोबॅक्टर नेहमीच हजारो प्रकरणांसह स्थानिक असतो. हे नेहमीच वातावरणात अस्तित्त्वात असते.”

तथापि, जीबीएस विकसित करणे सोपे नाही, असे शास्त्रज्ञ म्हणतात.

कॅम्पीलोबॅक्टरमध्ये एक विशिष्ट ताण आहे, ज्यामध्ये साखर-झाकलेला बाह्य थर आहे आणि दुर्मिळ प्रकरणात त्याची आण्विक रचना मानवी मज्जातंतू पेशींच्या आवरणाशी जुळते.

जेव्हा रुग्णाच्या प्रतिरोधक जीवाणूंवर हल्ला करतो, तेव्हा ते मज्जातंतू देखील समाप्त करू शकते – आण्विक डुप्लिकेट नावाची प्रक्रिया – जीबीएसकडे जाते. तथापि, कॅम्पलोबॅक्टर स्ट्रेनच्या लहान भागामध्ये मज्जातंतूचा एक मज्जातंतू -सारखा कोट आहे.

“पुणेमध्ये, या आण्विक -फिएटर कॅम्पिलोबॅक्टरचा एक ताण कदाचित प्रसारित केला जाऊ शकतो आणि या ताणतणावाच्या परिणामी जीबीच्या बाबतीत उंची जास्त प्रमाणात घडते,” प्रोफेसर विलिसन म्हणाले.

बहुतेक तज्ञ असे गृहीत धरतात की सुमारे 100 मोहिमेच्या ताणात जीबीएस जोखीम आहे आणि या राष्ट्रीय ताणतणावामुळे संक्रमित 100 लोकांपैकी एक म्हणजे एकूण 10,000 जोखीम विकसित होते.

हे प्रोफेसर विलिसनचे वर्णन “इम्यूनोलॉजिकल रशियन नियम” म्हणून करते जे परिघीय मज्जासंस्थेद्वारे पसरलेल्या “तीव्र चिंताग्रस्त त्सुनामी” ट्रिगर करते. जेव्हा प्रतिकार प्रतिसाद कमी होतो, तेव्हा हल्ला कमी होतो – परंतु शरीरात अद्याप नुकसान दुरुस्त करण्यासाठी उपचार आणि मदतीची आवश्यकता असते.

जीबीएसचा कोणताही इलाज नाही ज्यामुळे गोष्टी अधिक वाईट होतात.

जीबीएसमध्ये, शरीर कॅम्पिलोबॅक्टरच्या विरूद्ध अँटीबॉडीज तयार करते, जे नंतर मज्जातंतूंवर हल्ला करते. चिकित्सक “प्लाझ्मा एक्सचेंज”, हानिकारक प्रतिपिंडे काढून टाकण्यासाठी रक्त फिल्टर करतात, तसेच सामान्य रक्तातून प्राप्त एक उपचारात्मक प्रतिपिंडे, एक अंतर्ज्ञानी इम्युनोग्लोबुलिन (आयव्हीआयजी), रोगाची तीव्रता कमी करतात.

दुसरे आव्हान असे आहे की जीबीएस निदानासाठी कोणतीही चाचणी नाही. चिकित्सक म्हणतात की निदान प्रामुख्याने क्लिनिकल गुणधर्मांवर आधारित आहे. हे स्वतःला अर्धांगवायूचे एक रूप म्हणून प्रतिनिधित्व करते, जे पोलिओ, व्हायरस किंवा दुर्मिळ न्यूरोलॉजिकल रोगामुळे देखील होऊ शकते.

“निदान हे क्लिनिकल वैशिष्ट्यांचे नक्षत्र आहे. चुकीचे निदान किंवा निदान किंवा उशीरा निदान सहज होऊ शकत नाही,” असे प्रोफेसर विलिसन म्हणाले.

भारताची असमान सार्वजनिक आरोग्य प्रणाली एक आव्हान आहे, कारण ग्रामीण भागातील चिकित्सक जीबीएस निदानासाठी लढा देऊ शकतात. एक कारण, बहुधा, का जागतिक आरोग्य संघटना (डब्ल्यूएचओ) संघ पुण्यात आहेतप्रभावी उपचारांना पाठिंबा देण्याच्या ट्रेंडचे शोध, चाचणी आणि देखरेख आणि विश्लेषण करण्यासाठी फेडरल आणि राज्य आरोग्य कर्मचार्‍यांना प्रकरणे सहकार्य करीत आहेत.

अधिका say ्यांचे म्हणणे आहे की त्यांनी 000,००० हून अधिक घरांचे सर्वेक्षण केले आहे, परीक्षेसाठी 6 160 पाण्याचे नमुने जमा केले आहेत आणि लोकांना ताजे पाणी पिण्यास आणि ताजे आणि स्वच्छ अन्न आणि “बासी अन्न आणि अंशतः शिजवलेले कोंबडी किंवा मटण” करण्यास सांगितले आहे.

तज्ञांचे म्हणणे आहे की जगभरातील बहुतेक जीबीएस प्रकरणे बदक -मुर्गीमधून येतात, जी कोलेरा किंवा साल्मोनेला सारख्या पाण्यात पसरली जाऊ शकते.

स्ट्रीट फूड धुण्यासाठी किंवा तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या दूषित पाण्याचे बॅक्टेरिया पसरविणे सुलभ करते. अर्थात, पुणेमध्ये, कॅम्प्टूबॅक्टरचा ताण, जो अद्वितीय आण्विक वैशिष्ट्य आहे, हा प्रचलित आहे, जो मोठ्या संख्येने लोकांवर परिणाम करतो.

हे स्पष्ट नाही की ते मोठ्या प्रमाणात पाणीपुरवठा झाल्यामुळे आहे की संक्रमित बदक -मर्ज बर्‍याच लोकांमुळे आहे. “आम्ही घाबरू नये म्हणून लोकांसाठी अर्ज करतो,” असे आरोग्य विभागाच्या सल्लागाराने सांगितले. परंतु अनिश्चिततेच्या तोंडावर हे करण्यापेक्षा हे सांगणे सोपे आहे.