जेव्हा विल्यम लेस्टर ज्युनियरने आपल्या औषधांच्या वापरास संबोधित करण्यासाठी 12-आठवड्यांच्या कार्यक्रमात जाण्याचा निर्णय घेतला तेव्हा ते म्हणाले की त्याचे वजन फक्त £ 68 होते. सीटोल, वॉश., रहिवासी 35 वर्षांपासून हेरोइन वापरत आहेत आणि अलीकडेच मेथॅम्फेटामाइन.

मूत्रपिंडाच्या अपयशासाठी जेव्हा त्याला रुग्णालयात दाखल केले गेले तेव्हा त्याला काही बदल करावे लागले हे त्याला ठाऊक होते.

“मी एक दिवस होईपर्यंत काही वर्षे थांबण्यास तयार नव्हतो,” मी असे करण्यास तयार नव्हतो, “मी झालो आहे, मी आता हे करू शकत नाही.”

तो आपल्या केस कामगारांना सतत व्यवस्थापन कार्यक्रमाच्या मार्गावर ठेवण्यास देतो – जे गिफ्ट कार्डसह मेथोफेटामाइन किंवा कोकेन सारख्या औषधांना उत्तेजन देण्यापासून दूर राहण्याचे बक्षीस देते.

आठवड्यातून दोनदा गिफ्ट कार्ड

कॅलिफोर्निया, मॉन्टाना आणि वॉशिंग्टन यांच्यासह या कार्यक्रमात सहभागींना मूत्र नमुना देण्यास आणि गेल्या काही दिवसांत ते औषध वापरत आहेत की नाही हे पहाण्यासाठी द्रुत तपासणी करण्यास सांगितले.

प्रत्येक नकारात्मक चाचणीसाठी, रुग्णाला बक्षीस मिळते. वॉशिंग्टन स्टेट आणि सिएटलच्या प्लायमाउथ हाऊसिंगमध्ये हा पुरस्कार गिफ्ट कार्डच्या रूपात येतो.

“ही थोडी असामान्य आहे कारण ती कार्य करण्याच्या पद्धतीची एक पद्धत आहे आणि त्यांच्याकडे सहसा क्लेनेशियन लोकांशी सकारात्मक, मजेदार संवाद असतो,” समुदाय आणि वर्तणूक आरोग्य विभागाचे प्रोफेसर मायकेल मॅकडॉनेल यांनी सांगितले की, एलोन एस. फ्लेड कॉलेज वॉशिंग्टन स्टेट युनिव्हर्सिटीमध्ये गेले. औषध मध्ये.

“जर हे दर्शविते की गेल्या काही दिवसांत ती व्यक्ती (उत्तेजन) वापरत नाही, तर त्यांचा खरोखर मोठा उत्सव आहे आणि त्या व्यक्तीस गिफ्ट कार्ड देते,” मॅकडोनियल यांनी स्पष्ट केले.

आठवड्यातून दोनदा उद्भवणार्‍या प्रत्येक नकारात्मक मूत्र नमुन्यासाठी, रुग्णाला 12 डॉलर गिफ्ट कार्ड प्राप्त होते. आणि प्रत्येक नकारात्मक चाचणीसह रक्कम वाढत्या प्रमाणात वाढते. सहभागींना वर्षाकाठी जास्तीत जास्त यूएस $ 599 मिळू शकतात.

जर एखादा रुग्ण औषधासाठी सकारात्मक चाचणी घेत असेल तर ते प्रोग्राममधून बाहेर पडत नाहीत. त्याऐवजी, त्यांच्या गिफ्ट कार्डची मात्रा कमी होते आणि त्यांना त्यांना बॅक अप करावे लागेल.

किराणा, कपडे किंवा इलेक्ट्रॉनिक्स खरेदी करण्यासाठी गिफ्ट कार्डचा वापर केला जाऊ शकतो.

किराणा दुकानातील गिफ्ट कार्ड हातात ठेवले आहे.
ते सिएटल, वॉश. त्याच्या प्लायमाउथ गृहनिर्माण कार्यक्रमात भाग घेताना प्रत्येक मूत्र नमुन्यासाठी एक गिफ्ट कार्ड मिळते जे औषधांच्या वापरासाठी नकारात्मक म्हणून परत येते. (अनस एल्बॉझडिन/रेडिओ-कॅनडा)

सतत व्यवस्थापन आहे त्याच्या यशाचे समर्थन करणारे अनेक दशके पुरावा मॅकडोनेलच्या मते, लोक त्यांच्या चिथावणी देणारी औषधे वापरणे थांबविण्यात किंवा त्या कमी करण्यास मदत करतात.

दीर्घकालीन बेघरांसाठी लढा देणा people ्या लोकांसाठी कायमस्वरुपी गृहनिर्माण नॉन -नफा संस्था प्लीमाउथ हाऊसिंग वगळता हा कार्यक्रम क्लिनिकच्या बाहेर चालविला जातो. तेथे 40 लोकांनी या कार्यक्रमाचे अनुसरण एका वर्षापेक्षा जास्त काळ केले आहे.

प्लायमाउथमध्ये, बाहेरील रुग्णांच्या क्लिनिकमध्ये जाण्याऐवजी लोकांकडे हा कार्यक्रम आणणे हे ध्येय आहे.

प्लायमाउथ हाऊसिंगचे वर्तणूक आरोग्य कार्यक्रम व्यवस्थापक आलिया बाइन्स यांच्या मते, हे मोठे आहे.

“क्लिनिकल सेटिंगमधून बाहेर पडणे आणि घरे ढकलणे सोपे नव्हते,” तो आठवला. पण ते कार्य करते.

सुरुवातीच्या माहितीचा संदर्भ देताना बाइन्स म्हणाले, “क्लिनिकल सेटिंग्जच्या तुलनेत आमच्याकडे अभिनय दर आणि उच्च परिष्करण दर आहेत.”

एका हूडी बाईला एका टेबलावर चित्रित केले आहे.
अलिया बेन्स प्लीमाउथ हाऊसिंगच्या वर्तणूक आरोग्य कार्यक्रमाची संचालक आहेत. (अनस एल्बॉझडिन/रेडिओ-कॅनडा)

आणखी एक फरक असा आहे की तो एक सरदार-समर्थित कार्यकर्ता आहे जो प्लायमाउथमधील रहिवाशांच्या युनिटमध्ये येतो, याचा अर्थ असा आहे की व्यसनाधीनतेचा अनुभव त्यांना स्वतःला पाहतो.

लेस्टर म्हणाला, “मी एएला गेलो, अशा बर्‍याच गोष्टींकडे गेलो, पण पहा, मी जिथे होतो तिथे कोणाशीही माझे संबंध असू शकत नाहीत,” लेस्टर म्हणाले की, तो त्याच्या गृहनिर्माण युनिटमधील एक सहाय्यक कामगार होता, ज्याने त्याला सामील व्हायला मिळालं. कार्यक्रम.

त्यात भाग घेणे नेहमीच सोपे नव्हते. लेस्टर म्हणतात की त्याला वाटले की तो सिस्टमची फसवणूक करू शकेल, परंतु तो धरून आश्चर्यचकित झाला.

“मी प्रोग्रामबद्दल (ड्रग्स वापरुन) धन्यवाद थांबविले”.

पहा | वॉशिंग्टन राज्याने लोकांना येथे लोकांशी वागण्यास भाग पाडण्याबद्दल शिकले आहे:

वॉशिंग्टन राज्य आम्हाला ड्रग ट्रीटमेंटमध्ये भाग पाडण्यास शिकवू शकते

कॅनडामधील अनैच्छिक औषधांच्या उपचारांविषयी वाढत्या चर्चेच्या व्यतिरिक्त, सीबीसीची ज्युलिया वांग वॉशिंग्टन राज्यात लोकांच्या पुनर्वसनाचे कायदे आणि आव्हान जाणून घेण्यासाठी गेले.

पुरावा -आधारित पद्धत

योगदान व्यवस्थापनाचा बहुतेक पुरावा दिग्गजांवरील अनेक दशकांच्या संशोधनातून येतो.

अमेरिकेच्या दिग्गज अफेयर्स विभागाने हा कार्यक्रम लागू केला आहे 2011 मध्येद परंतु लाच यासारख्या दृष्टीकोनातून पाहण्यासारखे आहे – सामान्य लोकांसाठी त्याचा वापर कमी करतो.

साथीचा रोग सार्वजनिक आरोग्य संकटात असतो तेव्हा हे मुद्दे हस्तांतरित केले जातात.

कॅलिफोर्निया हे पहिले राज्य होते जे मेडिकेडमधील उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करते आणि “कॅलिफोर्निया आरोग्य विभागातील उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणारे पहिले राज्य.”

2021 मध्ये, मॉन्टाना आणि वॉशिंग्टन या राज्यांनी वापर विकारांना उत्तेजन देण्यासाठी मोठ्या आकारात प्रोग्रामचा वापर करण्यास सुरवात केली.

वॉशिंग्टन स्टेटमध्ये 24 क्लिनिक 12-आठवड्यांचे कार्यक्रम प्रदान करतात. सुरुवातीच्या निकालांवरून असे दिसून येते की मॅकडॉनेलच्या म्हणण्यानुसार 200 हून अधिक सहभागींपैकी सुमारे 70 टक्के काम केले गेले आहे आणि त्यांचे उत्तेजन कमी होते.

ऐका फ्रेडरिकॉन क्लिनिक संभाव्य उत्तेजनाच्या व्यसनमुक्तीच्या राष्ट्रीय तपासणीत भाग घेत आहे:

माहिती सकाळ – फ्रेडरिकॉन14:40मेथ क्लिनिकल चाचणी

हे मेथोफ्टामाइन आणि फ्रेडरिक्टनच्या नदीच्या दगड पुनर्प्राप्ती केंद्राच्या वापरावरील जगातील सर्वात मोठ्या क्लिनिकल चाचणीमध्ये भाग घेईल. जिन आर्मस्ट्राँग डॉ. सारा डेव्हिडसनशी बोलतात. ()

ब्रिटिश कोलंबियामध्ये अनेक सतत व्यवस्थापन कार्यक्रम देखील आहेत, जरी ते फारच मर्यादित आहे.

आरोग्य मंत्रालयाच्या प्रवक्त्याने एका निवेदनात म्हटले आहे की, “पदार्थांच्या वापराच्या सुरूवातीचा हा एक महत्त्वाचा भाग आहे.”

बीसीच्या कार्यक्रमांमध्ये व्हँकुव्हर कोस्टल हेल्थ आणि फ्रेझर हेल्थद्वारे शासित केले जाते आणि एड्स व्हँकुव्हरने प्रदान केलेल्या 12 आठवड्यांच्या गट समुपदेशन कार्यक्रमाचा समावेश आहे. त्यापैकी बहुतेक उत्तेजक वापरावर लक्ष केंद्रित करतात.

विषारी औषधांचे संकट जसजसे वाढत जाते तसतसे प्रभावी उपचारांच्या कार्यक्रमांची आवश्यकता अलिकडच्या वर्षांत अधिक त्वरित बनली आहे.

संपूर्णपणे कॅनडा आणि उत्तर अमेरिकेत फेंटनेल आणि इतर ओपीडब्ल्यूचे शीर्षक असले तरी अत्यधिक मृत्यूच्या वाढत्या प्रमाणात उत्तेजन उपस्थित आहे. कॅनडामध्ये, २०२24 मध्ये, विषारी औषधांच्या मृत्यूच्या percent 64 टक्के मृत्यू ओपीडब्ल्यू तसेच उत्तेजकांमध्ये आढळले.

इ.स.पू. मध्ये, त्याच वर्षी, कोकेन ओव्हरडोज टॉक्सिकॉलॉजीचा अहवाल 52 टक्के मध्ये आढळला आणि मेथोफ्टामाइन 43 टक्के आढळला.

पहा | वाढत्या 1 पदार्थामध्ये विषारी औषधांच्या वाढत्या ऑनस्टारियोमध्ये 1 पेक्षा जास्त पदार्थांचा समावेश आहे:

एकाधिक पदार्थांपेक्षा जास्त जास्त प्रमाणात जास्त प्रमाणात आहेत, अहवाल अहवाल

एका नवीन अहवालात असे दिसून आले आहे की कोव्हिड -१ eagic साथीच्या प्रारंभानंतर, एकाधिक पदार्थांमधून ओंटारियो पर्यंत जादा मृत्यूमुळे मृत्यूला एकाच पदार्थातून वगळले जाते.

बाइन्स म्हणतात की सतत व्यवस्थापन लोकांना कोणत्याही गोष्टीमध्ये यशस्वी होण्याची संधी देते.

“बरेच कार्यक्रम सर्व काही किंवा काहीच नाहीत, आपण 100 टक्के पारदर्शक असावे किंवा आपण यशस्वी नाही

पहिल्या एका वर्षासाठी प्लायमाउथ पायलट प्रकल्पातील 40 सहभागींचा बेन्सला अभिमान आहे.

“मी लोकांना ते बदलताना पाहिले आहे. ज्याच्याकडे उत्पन्न नाही अशा व्यक्तीसाठी आयुष्य बदलण्यासाठी आठवड्यातून 20 डॉलर्स घेण्याची संधी आहे”.

हूड रूग्ण संपण्याची शक्यता जास्त असते

जरी एखाद्याला असे वाटू शकते की आर्थिक बक्षिसे चांगल्या रूग्णांसाठी कार्य करणार नाहीत, परंतु मॅकडोनेल म्हणतात की त्यांनी उत्पन्नाची पर्वा न करता जोरदार प्रोत्साहन म्हणून सिद्ध केले आहे.

संशोधकाने स्पष्ट केले की, “माझ्याकडे डॉक्टर, वकील आणि इतर लोक आहेत ज्यांना आर्थिकदृष्ट्या चांगली भरपाई केली जाते, परंतु त्यांचे पदार्थ वापरणे थांबविण्यास ते खरोखरच हतबल आहेत … आणि त्यांना त्यांच्या बक्षीसांनी प्रेरित केले,” संशोधकांनी स्पष्ट केले.

जर काहीही झाले तर ते अखंड व्यवस्थापन कार्यक्रमात वाईट रीतीने भाड्याने देणारे लोक आहेत.

“त्यांना हा कार्यक्रम पूर्ण करण्याची शक्यता कमी आहे कारण त्यांच्याकडे त्यांच्याकडे बरेच काही आहे जे ते व्यवहार करीत आहेत.” आणि ते पुढे म्हणाले, ते संरक्षणासाठी जागृत ठेवण्यासाठी उत्तेजकांवर अवलंबून राहू शकतात.

“बेघर होणे धोकादायक आहे: कोणीतरी आपल्या गोष्टी येऊन चोरी करू शकते, आपल्यावर हल्ला होऊ शकेल,” मॅकडोनेल म्हणाले.

लेस्टरच्या म्हणण्यानुसार, प्लायमाउथमध्ये सहा वर्षे ठेवल्या गेल्या आहेत.

कमी उत्पन्न असूनही, ते म्हणतात की उत्तरदायित्वाच्या प्रक्रियेपेक्षा प्रोत्साहन कमी महत्वाचे होते आणि एखाद्याने त्याच्या यशावर विश्वास ठेवला होता.

तो अभिमानाने म्हणाला, “मी तुम्हाला सांगू शकतो की आता माझ्या संपूर्ण आयुष्यात मला जाणवण्यापेक्षा मला आता बरे वाटते.”

Source link