परवडण्याबाबत दीर्घकालीन चिंता आणि चांगल्या दीर्घकालीन नियोजनाची इच्छा असूनही, सॅन जोस शहरातील बहुतेक नेते ट्रम्प प्रशासनाच्या अर्थसंकल्पीय विधेयकाचा सांता क्लारा काउंटीच्या आरोग्य सेवा प्रणालीवरील प्रभावाचा प्रतिकार करण्यासाठी प्रस्तावित आगामी विक्री कर उपायांना समर्थन देतात.
मंगळवारी, सिटी कौन्सिलने मेजर A च्या समर्थनार्थ ठराव मंजूर केला — जो 4 नोव्हेंबरच्या मतपत्रिकेवर पाच-वर्षे, पाच-अष्टमांश म्हणून दिसेल — 9-1 चे मत, जिल्हा 10 कौन्सिलचे सदस्य जॉर्ज केसी हे एकमेव असहमत आहेत.
काउंटी अधिकाऱ्यांनी चेतावणी दिली की पुढील दशकात मेडिकेडमध्ये ट्रिलियन-डॉलरची देशव्यापी कपात 2030 पर्यंत $4.4 अब्ज महसुलात रूपांतरित होईल, ज्यामुळे उच्च प्रीमियम, खर्चात वाढ आणि आरोग्य सेवा प्रणालीवर अधिक दबाव येऊ शकतो.
उच्च विक्री कराची शक्यता – सॅन जोसला 10% पर्यंत आणणे – गिळण्यासाठी एक कठीण गोळी होती, निवडून आलेल्या अधिकाऱ्यांनी असे मत मांडले की विनाशकारी प्रभावांना रोखण्यासाठी काहीही न करण्याचा अधिक रुचकर पर्याय सादर केला.
“सॅन जोस डिस्ट्रिक्ट 6 मध्ये आमच्या शहरातील इतर कोणत्याही जिल्ह्यांपेक्षा अधिक काउंटी हॉस्पिटल बेड आणि विशेष सेवा आहेत,” कौन्सिल सदस्य मायकेल मुल्काही म्हणाले. “जर हा उपाय पार पडला नाही तर, आम्हाला आमच्या रहिवाशांना थेट सेवा देणाऱ्या गंभीर आरोग्य सेवा पायाभूत सुविधांमध्ये लक्षणीय घट दिसून येईल.”
बजेट बिलामध्ये कॅलिफोर्निया आणि सांता क्लारा काउंटीवर लक्षणीय परिणाम होण्याची क्षमता आहे, ज्यांना आधीच वित्तीय आव्हानांचा सामना करावा लागत आहे ज्यामुळे नोकरी फ्रीज आणि रिक्त पदे काढून टाकली गेली आहेत. फेडरल सरकारने अनुदान पुरस्कारांचे वितरण रद्द करून किंवा अयशस्वी करून अनेक स्थानिक सरकारी सेवांवर देखील परिणाम केला आहे.
लाखो कॅलिफोर्नियातील लोकांसाठी Medicaid पात्रतेवर परिणाम करू शकणाऱ्या नवीन आवश्यकता लादण्याव्यतिरिक्त, एक चतुर्थांश काउंटी रहिवासी Medi-Cal वापरतात. विमा कार्यक्रम हा काउंटीच्या आरोग्य सेवा प्रणालीसाठी सर्वात मोठा महसूल जनरेटर देखील आहे.
पास केल्यास, मेजर A पाच वर्षांसाठी चालेल आणि दरवर्षी अंदाजे $330 दशलक्ष जमा होईल.
पूर्व सॅन जोस येथील प्रतिनिधींनी त्यांच्या घटकांसाठी आरोग्य सेवा जतन करण्याचे महत्त्व लक्षात घेतले. त्यांनी प्रादेशिक वैद्यकीय केंद्रातील महत्त्वाच्या सेवा कमी करण्याच्या आणि बंद करण्याच्या एचसीए हेल्थकेअरच्या निर्णयाचा निषेध करण्यासाठी वकिली प्रयत्नांचा उल्लेख केला, ज्यामुळे काउंटीने हॉस्पिटल खरेदी करण्यासाठी उडी घेतली.
डिस्ट्रिक्ट 5 कौन्सिल सदस्य पीटर ऑर्टीझ म्हणाले, “मेजर A हे कठोरपणे जिंकलेल्या सुरक्षिततेच्या जाळ्याचे संरक्षण आणि आमच्या रहिवाशांचे संरक्षण करण्यासाठी आणि आमच्या समुदायांना जन्मापासूनच त्यांना पात्र असलेली काळजी सुनिश्चित करण्यासाठी पुढील पायरीचे प्रतिनिधित्व करते.
परंतु विक्री कर उपायाच्या अनेक पैलूंमुळे केसी आणि कंपन्यांनी वित्तीय जबाबदारीवर लक्ष केंद्रित केले आहे.
कॅसीने नमूद केले की मतपत्रिका हा एक सामान्य विक्री कर आहे जो “हॉस्पिटल रिलीफ म्हणून विकला जातो” परंतु तो त्या महसूलाचा वापर करण्यासाठी अनिवार्य किंवा खात्री देत नाही. त्यांनी प्रश्न केला की काउन्टीने पैसे कसे वापरावेत, असे नमूद केले की $330 दशलक्ष वार्षिक महसूल अब्ज-डॉलरची तूट भरून काढण्यासाठी अपुरा आहे आणि आयोजकांवर “भावना बंद करणाऱ्या आणि तर्काकडे दुर्लक्ष करणाऱ्या घोषणा” वापरल्याचा आरोप केला.
“अंतर बंद होत नाही; ते रुंद होते,” केसी म्हणाला. “दरम्यान, नवीन प्रादेशिक कर कोपऱ्याच्या आसपास आहेत ज्यामुळे आम्ही भरतो ते दर आणि कर आणखी वाढवतील. Measure A मध्ये कोणताही स्ट्रक्चरल रोडमॅप नाही, आरोग्य व्यवस्थेची बहु-वर्षीय पुनर्रचना नाही, कोणतेही प्रशासन किंवा भागीदारी धोरण नाही, खर्च नियंत्रण योजना नाही, कामगारांची पाइपलाइन किंवा डायव्हर्शन योजना नाही, आणि प्राथमिक काळजी विस्ताराचे कोणतेही लक्ष्य नाही.”
अनेक रुग्णालये खरेदी केल्यानंतर समोर आलेल्या पूर्व-अस्तित्वातील आव्हानांपासून लक्ष विचलित करण्यासाठी काउंटीने बजेट बिल रेड हेरिंग म्हणून वापरले असल्याचेही केसी यांनी सांगितले.
“एचआर 1 ने अचानक त्यांना त्यांच्या पँट खाली पकडले ही कल्पना चुकीची आहे,” केसी म्हणाले.
सांता क्लारा काउंटीचे कार्यकारी जेम्स आर. विल्यम्स यांनी मर्क्युरी न्यूजला दिलेल्या निवेदनात काउंटीच्या योजनांवर विवाद केला.
“फेडरल सरकारद्वारे आमच्या हॉस्पिटल सिस्टममध्ये अभूतपूर्व आणि विनाशकारी कपात करण्यासाठी काउंटी स्पष्ट त्रि-आयामी धोरणासह पुढे जात आहे,” विल्यम्स म्हणाले. “मेजर A हा त्या रणनीतीचा फक्त एक भाग — एक महत्त्वाचा भाग — आहे. सॅन जोस सिटी कौन्सिलने हे संकट ओळखले आहे याचा आम्हाला आनंद आहे, कारण आम्ही आमच्या समुदायाच्या जीवन-बचत सेवांच्या प्रवेशाचे संरक्षण करण्यासाठी आम्ही शक्य ते सर्व करतो म्हणून आम्ही शहर आणि इतरांसह भागीदारीत काम करण्यास वचनबद्ध आहोत.”
या महिन्याच्या सुरुवातीपर्यंत त्यांनी मतदानाचा हेतू जाहीर केला नसला तरी, महापौर मॅट महान म्हणाले की सरकारांनी मोठे होण्यासाठी काम करू नये या त्यांच्या विश्वासामुळे त्यांनी या उपायाला पाठिंबा देण्यासाठी संघर्ष केला.
परंतु काउन्टी नेत्यांशी त्यांच्या संभाषणात, महान म्हणाले की त्यांनी अधिक कार्यक्षम प्रणालीची आवश्यकता ओळखली आहे आणि बेघर आणि वर्तणुकीशी संबंधित आरोग्य प्रणाली शहराशी अधिक चांगल्या प्रकारे समाकलित करण्यासाठी ते काम करत आहेत.
“आम्ही अनेक सेवा, सुविधा, पायाभूत सुविधा उपलब्ध करून देण्याच्या इच्छेने सरकारला मोठे करण्यासाठी अनेक वर्षांमध्ये बरेच काही केले आहे, परंतु काही क्षणी आम्ही कुटुंबांसोबत काम करणे महत्त्वाचे आहे,” महान म्हणाले. “आम्ही राहणीमानाच्या खर्चात योगदान देतो (आणि) एक ब्रेकिंग पॉइंट आहे. त्याच वेळी, आमच्या काउन्टीसाठी HR 1 चे प्रतिनिधित्व करणारे व्यापक कट खूप जास्त आहेत, कमी वेळेत कमी करण्यासाठी खूप जलद आहेत.”
मंगळवारच्या मतदानानंतर, सांता क्लारा काउंटीचा रिपब्लिकन पक्ष आणि आर्थिकदृष्ट्या पुराणमतवादी संघटनांनी सिटी कौन्सिलवर गदारोळ केला.
सिलिकॉन व्हॅली बिझनेस अलायन्सचे खजिनदार पॅट वेट म्हणाले, “मेजर A ला कौन्सिलने दिलेली मान्यता व्यावसायिक अर्थाची त्रासदायक कमतरता दर्शवते.” “सर्व आकाराचे व्यवसाय – परंतु विशेषतः लहान स्थानिक व्यापारी – सॅन जोसमध्ये संघर्ष करतात. आणि मोजमाप A एक वाईट परिस्थिती निर्माण करेल. हे व्यावसायिक वास्तविकतेसाठी टोन-बधिर आहे, कारण ते शहर रहिवाशांसाठी कमी परवडणारे बनवेल.”
मूलतः द्वारे प्रकाशित:
