लाखो अमेरिकन लोकांना महागड्या आरोग्य विम्याला सामोरे जावे लागत असल्याने ‘ट्रम्पकेअर’ हा उपाय आहे का?

लाखो अमेरिकन लोकांसाठी आरोग्य विमा खूप महाग असू शकतो आणि हे अमेरिकेचे अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्यासाठी राजकीय आव्हान उभे करत आहे.

हे आव्हान त्यांच्या अध्यक्षतेखालील दोन परस्परविरोधी मूलभूत गोष्टींमुळे उद्भवले: अमेरिकन लोकांसाठी जीवन अधिक परवडणारे बनविण्याचे त्यांचे वचन आणि शेवटचे दोन लोकशाही अध्यक्ष, जो बिडेन आणि बराक ओबामा यांनी ठेवलेले कोणतेही परवडणारे उपाय मोडून काढण्याचा त्यांचा निर्धार.

हा संघर्ष परवडण्यायोग्य केअर ॲक्ट (एसीए) मध्ये संपला, ज्याला ओबामाकेअर म्हणून ओळखले जाणारे कार्यक्रम.

Biden अंतर्गत 2021 मध्ये सुरू करण्यात आलेले विस्तारित कर क्रेडिट, ज्याने अंदाजे 24 दशलक्ष लोकांसाठी ACA प्रीमियमची किंमत कमी केली, 31 डिसेंबर रोजी कालबाह्य होणार आहे. क्रेडिट्स समाप्त करणे — बहुतेकदा सबसिडी म्हणून वर्णन केले जाते — KFF या अवलंबून असलेल्या आरोग्य एजन्सीच्या विश्लेषणानुसार, सरासरी प्रीमियम दुप्पट होईल.

विश्लेषणानुसार, $75,000 कौटुंबिक उत्पन्न असलेले चार जणांचे कुटुंब, अंदाजे यूएस वार्षिक उत्पन्न स्पेक्ट्रमच्या मध्यभागी, वार्षिक प्रीमियम $2,498 वरून $5,865 पर्यंत वाढलेले दिसेल.

काही अंदाजानुसार, यामुळे लाखो अमेरिकन लोकांना त्यांचा आरोग्य विमा पूर्णपणे सोडून देण्याची शक्यता निर्माण झाली आहे.

लॉरी हंट, आयोवामधील स्तनाचा कर्करोग वाचलेली, नुकतीच तिच्या नानफा संस्थेतील प्रशासकीय नोकरीतून काढून टाकली आहे, तिला तिची विद्यमान पॉलिसी ठेवण्यासाठी तिच्या पेमेंटमध्ये $650 US मासिक वाढीचा सामना करावा लागतो.

“हे माझ्या गहाण ठेवण्यासारखे आहे,” हंटने डेस मोइन्स येथील त्याच्या घरातून एका मुलाखतीत सांगितले. “सध्या, ते माझ्या बजेटमध्ये नाही. मला परवडणारी गोष्ट नाही.”

हंटने सांगितले की कमी कव्हरेज किंवा जास्त वजावट असलेल्या योजनेवर स्विच करणे किंवा तिच्यासाठी पैसे देणारी नोकरी मिळेपर्यंत आरोग्य विम्याशिवाय जाणे हे तिचे एकमेव पर्याय आहेत.

“हा फक्त एक जुगार आहे आणि मला त्याचा तिरस्कार आहे,” तो म्हणाला. “मला फक्त सर्वोत्तमची आशा करायची आहे.”

अनुदान वाढविण्यावर सिनेट मतदान करेल

हंट आणि इतरांसाठी तिची परिस्थिती कितीही कमी असली तरी एकच आशा उरते ती म्हणजे रिपब्लिकन-नियंत्रित काँग्रेस विस्तारित ACA सबसिडीच्या काही प्रकारच्या विस्तारास सहमती देते.

ACA ची रचना अशा लाखो लोकांना कव्हर करण्यासाठी केली आहे ज्यांच्याकडे नियोक्त्याने प्रदान केलेला आरोग्य विमा नाही, परंतु ते मेडिकेअरसाठी पात्र नाहीत कारण ते ज्येष्ठ नाहीत, किंवा Medicaid साठी कारण ते गरिबीत राहत नाहीत. साधारणपणे, ते स्वयंरोजगार, बेरोजगार किंवा वयाच्या ६५ वर्षापूर्वी निवृत्त झालेले असतात.

या गडी बाद होण्याचा क्रम विक्रमी-लांब सरकारी शटडाउन ट्रिगर करण्यासाठी डेमोक्रॅट्सच्या हालचालीच्या केंद्रस्थानी सबसिडीचे भाग्य होते. ते संपले जेव्हा सिनेट रिपब्लिकन सबसिडी वाढविण्यावर मतदान घेण्यास सहमत झाले – एक मत जे पुढील आठवड्यात होऊ शकते, परंतु यशाची कोणतीही हमी नाही.

दरम्यान, ट्रम्प स्वत:ची कल्पना मांडत आहेत की त्यांचा दावा आहे की ते वाढत्या आरोग्य-सेवा प्रीमियम्सला सामोरे जातील. त्याच्या कल्पनेने ओबामाकेअरलाही मोठा धक्का बसेल, हा कार्यक्रम त्याने त्याच्या पहिल्या कार्यकाळाच्या सुरुवातीपासूनच संपवण्याचा प्रयत्न केला. जेव्हा काँग्रेसमधील रिपब्लिकनने ते अवरोधित केले तेव्हा तो धक्का अयशस्वी झाला कारण ACA त्यांच्या अनेक घटकांना फायदा देत होता.

ट्रम्प यांना ओबामाकेअर निधी हस्तांतरित करायचा आहे पहा, म्हणून लोक’त्यांची स्वतःची आरोग्य सेवा खरेदी करा’:

ट्रम्प यांनी ओबामाकेअरचा गौप्यस्फोट केला: ‘विमा कंपन्यांना श्रीमंत करण्यासाठी बनवले’

मंत्रिमंडळाच्या बैठकीत, अमेरिकेचे राष्ट्राध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांनी तत्कालीन अध्यक्ष बराक ओबामा यांच्या पहिल्या कार्यकाळात तयार केलेल्या, अधिकृतपणे परवडणारे केअर कायदा म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या अनुदानित आरोग्य-विमा कार्यक्रम, ओबामाकेअरचा अपमान केला. ट्रम्प यांनी या कार्यक्रमाला ‘आपत्ती’ म्हटले आणि पर्यायासाठी स्वतःच्या कल्पना व्यक्त केल्या.

या टर्ममध्ये, ट्रम्प यांनी तयार केलेल्या प्रणालीमध्ये घाऊक बदल करत आहेत, जसे की आरोग्य विमा कॉर्पोरेशन्सकडून सरकारी अनुदानीत अनुदान काढून टाकणे.

“ओबामाकेअर ही एक आपत्ती आहे. मी ते वर्षांपूर्वी सांगितले होते आणि आता मी ते सांगत आहे,” ट्रम्प यांनी मंगळवारी त्यांच्या मंत्रिमंडळाच्या दूरचित्रवाणी बैठकीत सांगितले. “ओबामाकेअर विमा कंपन्यांना श्रीमंत करण्यासाठी बनवण्यात आले होते.”

ट्रम्प म्हणाले की मला त्याऐवजी हवे आहे “पैसा लोकांकडे जाईल… आणि लोक बाहेर जाऊन स्वतःची आरोग्य सेवा विकत घेतील.”

त्याच्याकडे सिस्टमचे नाव देखील आहे: “याला ट्रम्पकेअर म्हणा,” तो नोव्हेंबरमध्ये फॉक्स न्यूजवर दिलेल्या मुलाखतीत म्हणाला.

ट्रम्प यांनी सिस्टम कशी दिसेल याबद्दल बरेच तपशील दिलेले नाहीत, परंतु आधीच चिंता आहेत की ती अमेरिकन लोकांना आवश्यक असलेले कव्हरेज प्रदान करणार नाही.

“डोनाल्ड ट्रम्प जे प्रस्ताव आणत आहेत ते केवळ परवडण्यायोग्य केअर कायद्याची तोडफोड करण्यासाठी काही नाहीत,” प्रोटेक्ट अवर केअरच्या वकिली गटातील मॅडी टूमेय यांनी बोस्टनमधील एका मुलाखतीत सांगितले.

टूमेय म्हणाले की सबसिडी काढून घेतल्याने ACA कसे कार्य करते याचा संपूर्ण आधार कमी होईल, ज्यामध्ये ते कव्हरेजची काही हमी काढून टाकते.

उदाहरणार्थ, विमा कंपन्यांना आजारपणाचा इतिहास असल्यासाठी कोणत्याही व्यक्तीला कव्हरेज नाकारण्याची परवानगी नाही, तर सिस्टम तुलनेने निरोगी लोकांचा एक मोठा समूह आकर्षित करते ज्यामुळे विमाधारकांना धोका कमी होतो.

“डोनाल्ड ट्रम्प यांना लोकांना जंक इन्शुरन्स प्लॅनमध्ये ढकलण्याची कल्पना आवडते ज्यात आधीच अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितींचा समावेश नाही, जे हॉस्पिटलायझेशन, प्रसूती काळजी यासारखे आवश्यक आरोग्य फायदे देऊ शकत नाहीत,” टोमी म्हणाले.

4 दशलक्षाहून अधिक लोक आरोग्य विमा गमावू शकतात

2026 च्या नूतनीकरणाचा कालावधी सुरू झाल्यामुळे या घसरणीने ACA प्रीमियमने लक्ष वेधले आणि लोकांनी स्वतःसाठी तीक्ष्ण वाढ पाहिली.

“आमच्या आरोग्य सेवेवर हा सर्वांगीण हल्ला आहे आणि तो आपत्तीजनक ठरणार आहे,” टूमे म्हणाले, सबसिडी संपल्यावर लाखो लोक विम्याशिवाय जातील या अंदाजाकडे लक्ष वेधले.

अर्बन इन्स्टिट्यूट पॉलिसी ऑर्गनायझेशनचा प्रकल्प आहे की 2026 मध्ये विस्तारित कर क्रेडिट न वाढवल्यास आणखी 4.8 दशलक्ष लोक विमा उतरतील.

गैर-पक्षपाती काँग्रेसल बजेट ऑफिसने ही संख्या 4.2 दशलक्ष ठेवली आहे. त्याचा अंदाज आहे की जर सबसिडी कायमस्वरूपी केली गेली तर पुढील 10 वर्षांमध्ये ट्रेझरीला $350 अब्ज खर्च येईल.

ACA सबसिडीवरील वादविवाद अशा वेळी आला आहे जेव्हा न्यू जर्सी, व्हर्जिनिया आणि न्यूयॉर्क शहरातील अलीकडील निवडणुकांचे निकाल हे युनायटेड स्टेट्समधील सर्वोच्च राजकीय चिंतेचे विषय आहेत.

रॉयटर्स आणि इप्सॉसच्या ऑक्टोबरच्या मतदानात, पुढील वर्षीच्या मध्यावधी निवडणुकांमध्ये कसे मतदान करायचे हे ठरविण्याचा सर्वोच्च घटक म्हणून अधिक प्रतिसादकर्त्यांनी इतर कोणत्याही मुद्द्यापेक्षा जगण्याची किंमत निवडली, जे रिपब्लिकन काँग्रेसवर नियंत्रण ठेवतील की नाही हे ठरवेल.

राजकारण्यांनी सर्वात जास्त हाताळावे अशी किंमत मतदारांना वाटते, त्या सर्वेक्षणानुसार, आरोग्य सेवा आहे.

आयोवामध्ये, लॉरी हंट तिच्या रिपब्लिकन प्रतिनिधीला ACA सबसिडींना पाठिंबा देण्यासाठी मतदारांच्या भावनांवर अवलंबून आहे.

“माझा काँग्रेसमॅन बाहेर आला आणि म्हणाला, ‘अरे, मी ACA क्रेडिट वाढवण्याच्या बाजूने आहे,” हंट म्हणाले. “पण बोलणे स्वस्त आहे आणि त्याने हे करावे आणि ते करावे अशी माझी इच्छा आहे.”