विवादास्पद नवीन NHS मार्गदर्शनाखाली रूग्णांना एका वेटिंग रूममधून दुसऱ्या खोलीत हलवून रुग्णालये A&E लक्ष्य पूर्ण करण्यास सक्षम असतील.
या हलगर्जीपणामुळे कामगार सरकारला निंदनीयपणे दावा करता येईल की रुग्णांवर जलद उपचार केले जात नसले तरीही किंवा उच्च दर्जाची काळजी घेतली जात नसली तरीही ते कार्यप्रदर्शन सुधारत आहे.
सध्याच्या उद्दिष्टांतर्गत, 95 टक्के रुग्णांवर उपचार, डिस्चार्ज किंवा आपत्कालीन विभागात पोहोचल्यानंतर चार तासांच्या आत वॉर्डमध्ये दाखल केले जावे – परंतु हे केवळ डिसेंबरमध्ये 73.8 टक्के प्रकरणांमध्ये घडले, जो नवीनतम महिना उपलब्ध आहे.
आता बॉसना या चार तासांच्या खिडकीनंतर “विस्तारित” आणीबाणीच्या काळजीची आवश्यकता असण्याची शक्यता असलेल्या परंतु वॉर्डमध्ये दाखल होण्याची गरज नसलेल्या लोकांसाठी A&E मध्ये समर्पित प्रतीक्षा क्षेत्रे उघडण्यास सांगितले आहे.
NHS इंग्लंड दस्तऐवजात असे म्हटले आहे: “या सुविधा अशा रूग्णांसाठी नियुक्त केल्या पाहिजेत ज्यांना काळजी, तपासणी किंवा उपचार आवश्यक आहे म्हणून ओळखले गेले आहे, म्हणजे रूग्ण चार तासांपेक्षा जास्त काळ आपत्कालीन विभागात राहण्याची शक्यता आहे आणि या काळजीच्या कालावधीनंतर, डिस्चार्ज केला जाईल.”
महत्त्वाचे म्हणजे, ज्या रुग्णांना A&E येथे पोहोचल्यानंतर चार तासांच्या आत नवीन “विस्तारित आपत्कालीन औषध रूग्णवाहक काळजी क्षेत्रा” पैकी एकामध्ये स्थानांतरित केले जाईल, त्यांनी उपचार, डिस्चार्ज किंवा रुग्णालयात दाखल केले नसले तरीही, प्रतीक्षा वेळेचे मुख्य लक्ष्य पूर्ण केले म्हणून गणले जाईल.
हे मार्गदर्शन मान्य करते की यामुळे रुग्णालयांना 95 टक्के लक्ष्य गाठण्यात मदत होण्याची शक्यता आहे, जे जुलै 2015 पासून गाठले गेले नाही.
कंझर्व्हेटिव्ह्जने गेल्या आठवड्यात सरकारवर उपचार करण्याऐवजी शेकडो हजारो लोकांना सहा महिन्यांत यादीतून काढून टाकण्यासाठी रूग्णालयांना £3m देऊन नियमित काळजीसाठी प्रतीक्षा यादी “मालिश” केल्याचा आरोप केल्यानंतर हे घडले आहे.
आरोग्य आणि सामाजिक काळजी सचिव वेस स्ट्रीटिंग मंगळवारी कॅबिनेट बैठकीसाठी डाऊनिंग स्ट्रीटवर आले.
रॉयल कॉलेज ऑफ नर्सिंग आणि रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनने चेतावणी दिली आहे की हजारो रूग्णांची गर्दी आणि आपत्कालीन सेवांमध्ये होणारा विलंब यामुळे हजारो रूग्णांचे नुकसान होत आहे, अनेकांना गोंगाटाच्या कॉरिडॉरमध्ये खुर्च्या आणि ट्रॉलीवर अपमानास्पद आणि अमानुष वागणूक मिळते.
बेड ब्लॉकिंगवर या संकटाचा ठपका ठेवण्यात आला आहे, हॉस्पिटलमधील हजारो बेड अशा रूग्णांनी व्यापलेले आहेत ज्यांना वैद्यकीयदृष्ट्या डिस्चार्जसाठी योग्य घोषित केले गेले आहे परंतु घरी किंवा केअर होममध्ये काळजीची व्यवस्था करण्यात विलंब झाल्यामुळे ते सोडण्यास अक्षम आहेत.
कंझर्व्हेटिव्ह खासदार स्टुअर्ट अँड्र्यू, सावली आरोग्य सचिव, म्हणाले: “श्रम A&E ची कामगिरी सुधारत नाही, ते रुग्णांना एका वेटिंग एरियातून दुसऱ्या ठिकाणी हलवत आहेत आणि त्याला यशस्वी म्हणतात.”
“चार तासांचे टार्गेट रिसेट करण्याचा अर्थ असा नाही की रूग्णांवर उपचार केले गेले, दाखल केले गेले किंवा रुग्णालयातून सोडण्यात आले.
“याचा अर्थ असा आहे की लोक काळजीची वाट पाहत असताना नंबर्सची मालिश केली गेली आहे.
आम्ही आधीच पाहिले आहे की संख्या अधिक चांगली दिसण्यासाठी लेबर शांतपणे रुग्णांना वैकल्पिक प्रतीक्षा सूचीमधून काढून टाकते.
“आता हीच युक्ती A&E मध्ये वापरली जात आहे, समस्या सोडवण्याऐवजी लोकांना बदलत आहे.
वेस स्ट्रीटिंगला केयर स्टाररची जागा घेण्याचे वेड थांबवणे आणि आकडेवारीची फडशाळ करणे थांबवणे आवश्यक आहे. त्याचे लक्ष रुग्णांवर असावे.
हॉस्पिटलच्या बॉसना चार तासांपेक्षा जास्त ‘विस्तारित’ आणीबाणीच्या काळजीची आवश्यकता असण्याची शक्यता असलेल्या लोकांसाठी A&E मध्ये समर्पित प्रतीक्षा क्षेत्र उघडण्यास सांगितले आहे.
नवीन मार्गदर्शनावर भाष्य करताना, रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनचे अध्यक्ष डॉ इयान हिग्गेन्सन म्हणाले: “एकाकीपणात या दस्तऐवजाचा गर्दी कमी करण्यावर अर्थपूर्ण परिणाम होण्याची शक्यता नाही कारण ते कोडेच्या एका भागाशी संबंधित आहे.”
“कॉरिडॉरमधील गर्दी आणि काळजी हे शेवटी रूग्णालयात राहण्याची गरज असलेल्या रूग्णांसाठी बेड शोधण्यात अक्षमतेमुळे आहे – कारण रुग्णालये भरलेली आहेत.”
NHS इंग्लंडमधील तातडीच्या आणि आपत्कालीन काळजीचे राष्ट्रीय संचालक ज्युलियन रेडहेड म्हणाले: “आम्ही A&E मध्ये रूग्ण प्रवाह अधिक चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि रूग्ण सेवेची गती वाढवण्यासाठी रुग्णालयांना समर्थन देत आहोत.”
आरोग्य मंत्री वेस स्ट्रीटिंग म्हणाले, “बरेच रुग्ण गर्दीच्या आपत्कालीन खोल्यांमध्ये थांबले आहेत जेव्हा त्यांच्यावर अधिक जलद आणि सुरक्षितपणे इतरत्र उपचार केले जाऊ शकतात.”
“हे नवीन मॉडेल वरिष्ठ डॉक्टरांना अग्रस्थानी ठेवेल, लोकांना योग्य ठिकाणी योग्य काळजी प्रदान करेल आणि आपत्कालीन विभागाला जीवरक्षक उपचारांवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी मुक्त करेल.”
