रॉबर्ट एफ. केनेडी ज्युनियर यांनी आरोग्य सचिव होण्याच्या मार्गावर अनेक आश्वासने दिली. त्याने नक्कीच अमेरिकेला पुन्हा निरोगी बनवण्याचे आणि त्रासलेल्या आरोग्य संस्थांवर विश्वास पुनर्संचयित करण्याचे आश्वासन दिले. आणि तो म्हणाला की तो “कोणाचीही लस काढून घेणार नाही.”
त्यांच्या पदाच्या पहिल्या वर्षात त्यांनी यापैकी बहुतेक आश्वासने आधीच मोडली आहेत.
गेल्या फेब्रुवारीमध्ये त्यांनी शपथ घेतल्यापासून त्यांनी केलेले व्यापक, गोंधळलेले बदल अमेरिकेतील औषध आणि विज्ञानाला हादरवून सोडले आहेत. जे सार्वजनिक आरोग्यावर संकट निर्माण करत आहे. नवीन KFF सर्वेक्षणानुसार, निम्म्याहून कमी अमेरिकन लोकांना विज्ञान-समर्थित निर्णय घेण्याच्या आरोग्य संस्थांच्या क्षमतेवर विश्वास आहे.
केनेडीच्या सर्वात उच्च-प्रोफाइल हालचाली लसींभोवती आहेत. जूनमध्ये परत, त्यांनी लसींवरील रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रांना सल्ला देणारे पॅनेल काढून टाकले आणि त्यांच्या जागी संशयवादी आणि चुकीची माहिती देणारे पेडलर आणले. एका आश्चर्यकारक हालचालीमध्ये, त्याने नंतर करियर कर्मचाऱ्यांपासून मुक्त होण्यासाठी आणि त्याच्या निवडलेल्या लस सल्लागार पॅनेलच्या शिफारशींना रबर-स्टॅम्प नाकारल्याबद्दल सीडीसी संचालक सुसान मोनारेझ यांना काढून टाकले. त्याच्या मार्गाबाहेर, सीडीसीने बालपणातील लसीच्या वेळापत्रकात भयानक बदल केले.
परंतु केनेडी यांच्या आरोग्य आणि मानव सेवा विभागाच्या प्रभारी पहिल्या वर्षात दीर्घकालीन नुकसानीची ही सुरुवात होती. त्यांनी नाटकीयरित्या HHS छत्राखाली एजन्सींची पुनर्रचना केली. नवीन प्रशासन नियमितपणे आरोग्य एजन्सी चालविण्यासाठी नवीन नेतृत्व आणतात, परंतु केनेडीच्या देखरेखीखाली प्रतिभांचा निर्गमन कमी सामान्य आहे.
सार्वजनिक निर्गमन
कर्मचाऱ्यांची टाळेबंदी आणि मोठ्या प्रमाणावर स्थलांतरामुळे, वैज्ञानिक कौशल्य वरपासून शास्त्रज्ञांच्या खंडपीठापर्यंत गमावले गेले आहे. विज्ञानातील एका विश्लेषणात असे आढळून आले की, सुमारे 2,400 पीएचडी गेल्या वर्षी एकत्रितपणे तीन संस्थांमधून बाहेर पडले, जे 2024 च्या तुलनेत दोन ते तीन पट अधिक आहे. आणि राष्ट्रीय आरोग्य संस्था, फेडरल संशोधनाचा मुकुट आहे, सध्या 27 पैकी निम्म्याहून अधिक संस्थांमध्ये संचालकाची कमतरता आहे.
एजन्सी सपोर्ट करत असलेल्या विशाल शैक्षणिक संशोधन परिसंस्थेला होणारे नुकसान. एका वर्षाच्या क्रूर अनुदान समाप्तीनंतर आणि त्यानंतरच्या न्यायालयीन पुनर्स्थापनेनंतर, NIH आणि नॅशनल सायन्स फाउंडेशनने निधी पुरवलेल्या संशोधकांनी सुमारे $1.4 अब्ज निधी गमावला आहे, निसर्गाच्या अलीकडील पुनरावलोकनानुसार. दरम्यान, NIH कडून शैक्षणिक प्रयोगशाळांना मिळालेले नवीन अनुदान पुरस्कार 2025 मध्ये सुमारे 24% कमी झाले आहेत, ज्यामुळे युनायटेड स्टेट्समध्ये वैद्यकीय शोध कमी होऊ शकतो.
स्थिर, विश्वासार्ह नियमनासाठी मोठ्या फार्मा आणि ग्राहकांद्वारे बहुमोल असलेले FDA, त्याऐवजी अराजकतेने वैशिष्ट्यीकृत आहे. गेल्या वर्षी, पाच वेगवेगळ्या लोकांनी सेंटर फॉर ड्रग इव्हॅल्युएशन अँड रिसर्चचे संचालक म्हणून काम केले, जे नवीन औषधांवर देखरेख करते. FDA संचालक मार्टी मॅकरी यांनी सादर केलेल्या नवीन व्हाउचर कार्यक्रमाच्या छाननी दरम्यान काही निर्गमन झाले – एक उपक्रम जो रुग्णांचे जीवन सुधारण्यापेक्षा राजकीय डावपेचांनी अधिक प्रेरित असल्याचे दिसते. दरम्यान, लस विभागाचे प्रमुख, विनय प्रसाद यांनी एकतर्फी धोरणात्मक बदल केले आहेत जे विशिष्ट शॉट्सवर प्रवेश मर्यादित करू शकतात, तसेच या क्षेत्रातील गुंतवणूकीलाही थंडावा देऊ शकतात.
आणि मग सीडीसी आहे. लसीच्या भरभराटीच्या पलीकडे, एजन्सीचे काही महत्त्वाचे काम थांबलेले दिसते. गेल्या महिन्यात, एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिनमधील विश्लेषणात असे आढळून आले की एजन्सीद्वारे पारंपारिकपणे जारी केलेला बराचसा डेटा उशीरा आला किंवा अजिबात आला नाही. दरम्यान, सीडीसीने सामान्य वर्षातील डझनभरांच्या तुलनेत गेल्या वर्षी केवळ काही आरोग्य चेतावणी जारी केल्या. रेडिओ शांततेने स्थानिक आरोग्य विभागांना त्यांच्या समुदायांमध्ये लपलेल्या धोक्यांबद्दल अंधारात ठेवले आहे.
आता, सीडीसी नेत्याशिवाय आहे. HHS उपसचिव जिम ओ’नील, ज्यांना मोनारेझच्या हकालपट्टीनंतर अंतरिम संचालक म्हणून नियुक्त करण्यात आले होते, ते गेल्या आठवड्यात काढलेल्या अनेकांमध्ये होते. गेल्या वर्षातील गोंधळ पाहता, वैज्ञानिक विश्वासार्हता असलेल्या कोणालाही नोकरी हवी असेल – किंवा केनेडींनी निवडलेला कोणीही सिनेट पास करू शकेल यावर विश्वास ठेवणे कठीण आहे.
कौशल्यावर हल्ला
CDC मधील बदल अपरिवर्तनीय वाटू लागले आहेत. हे काही कमी नाही कारण केनेडी आणि इतर आरोग्य अधिकाऱ्यांनी सीडीसीच्या सक्षमतेवरील जनतेचा आधीच डळमळीत आत्मविश्वास – आणि स्वतःच सक्षमतेची धारणा कमी केली. गेल्या वर्षभरात, केनेडी यांनी त्यांच्या वतीने काम करणाऱ्या शास्त्रज्ञ आणि डॉक्टरांवरील जनतेचा विश्वास कमी केला आहे. लोकांना, विशेषत: पालकांना “स्वतःचे संशोधन” करण्यास प्रोत्साहित करण्यापासून परावृत्त करण्यापेक्षा काहीही अर्थ नाही.
त्याच वेळी, या अडचणीत असलेल्या सीडीसीने सोडलेली पोकळी भरून काढण्यासाठी इतर संरचना तयार होत आहेत. राज्ये आणि वैद्यकीय संघटना उद्रेक दरम्यान समन्वय साधण्यासाठी त्यांचे स्वतःचे सार्वजनिक आरोग्य गट तयार करत आहेत; संसाधने सामायिक करा; आणि स्पष्ट, पुराव्यावर आधारित माहिती आणि सल्ला पाठवा.
हे सुरुवातीला तदर्थ युतीसारखे वाटत होते, ज्याचा अर्थ व्यत्ययाच्या काळात जुळवून घ्यायचा होता. तरीही कालांतराने, हे स्पष्ट झाले आहे की ते मजबूत, शाश्वत पर्यायांमध्ये विकसित झाले पाहिजेत – आणि कदाचित एक दिवस फेडरल अर्थसहाय्यित संस्थांमध्ये विकसित होईल जे विविध क्षेत्रांच्या गरजा आणि प्राधान्यांना समर्थन देऊ शकतात.
केनेडींचे पुढे काय हा प्रश्न आहे. तो निश्चितपणे लसीने पूर्ण केलेला नाही. पुढे राष्ट्रीय लस इजा नुकसान भरपाई कार्यक्रमाची पुनर्बांधणी आहे, हा निधी जो शॉटमुळे दुर्मिळ दुष्परिणाम सहन करणाऱ्या लोकांना पैसे देतो. गेल्या महिन्यात जेव्हा त्याने नुकसानभरपाई-सेटिंग पॅनेलच्या अर्ध्या भागातून सुटका केली, तेव्हा धोक्याची घंटा वाजली: जर त्याने कव्हर केलेल्या दुखापतींची यादी विस्तारित करण्यासाठी सदस्यांची नावे दिली तर ज्यांना विज्ञानाने समर्थन दिले नाही — उदाहरणार्थ, ऑटिझम — ते त्वरीत निधीचे दिवाळखोर होऊ शकते आणि अखेरीस काही कंपन्यांना शॉट घेणे थांबवण्यास प्रवृत्त करू शकते.
केनेडी या निवडणुकीच्या वर्षी आपले लक्ष अधिक राजकीयदृष्ट्या लोकप्रिय मुद्द्याकडे वळवण्याची योजना आखत आहेत अशा अहवालांमुळे काहींना प्रोत्साहन मिळू शकते: निरोगी खाणे. तरीही त्याच्या आतापर्यंतच्या कृतींमुळे त्याला पुराव्यावर आधारित बदल करण्यात स्वारस्य असल्याचा विश्वास कमी झाला आहे. रेड मीट आणि सॅच्युरेटेड फॅटवर जास्त भर दिल्याबद्दल, अल्कोहोलच्या सेवनाबाबतच्या आधीच्या ठोस शिफारसी पूर्ववत केल्याबद्दल आणि ते तयार करण्यात मदत करणाऱ्या काही सल्लागारांच्या हितसंबंधांबद्दल त्याच्या फूड पिरॅमिडच्या दुरुस्तीला संमिश्र प्रतिक्रिया मिळाल्या आहेत.
जरी केनेडी अमेरिकन लोकांच्या “वास्तविक” अन्नामध्ये प्रवेश सुधारण्याच्या दिशेने भरीव प्रगती करू शकले असले तरीही – आणि मला प्रामाणिकपणे आशा आहे की ते तसे करतात – ते एका वर्षात त्यांनी केलेल्या नुकसानापेक्षा जास्त असू शकत नाही. त्याचा वारसा शेवटी त्याच्या धोरणांमुळे झालेल्या अनाठायी त्रासातून मोजला जाईल. दुर्दैवाने तो जितका अधिक काळ पदावर राहील तितका काळ त्या वेदनांची तीव्रता वाढत जाईल.
लिसा जार्विस एक ब्लूमबर्ग मत स्तंभलेखक आहे. ©२०२६ ब्लूमबर्ग. ट्रिब्यून सामग्री एजन्सीद्वारे वितरित.
