युनिव्हर्सिटी कॉलेज लंडन येथे 45 आणि त्याहून अधिक वयोगटातील 17,604 सहभागींच्या एका नवीन अभ्यासात असे आढळून आले की सेमॅग्लुटाइड – जीएलपी-1 ऍगोनिस्ट आहे… वजन कमी करणारी औषधे जसे की Ozempic आणि Wegovy – प्रमुख प्रतिकूल हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका कमी करते, उदा. हृदयविकाराचा झटका आणि जास्त वजन किंवा लठ्ठ असलेल्या रुग्णांमध्ये स्ट्रोक. या रुग्णांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग देखील होते, परंतु ते विकसित झाले नाहीत मधुमेह (सेमॅग्लुटाइडचा वापर प्रामुख्याने केला जातो.) अभ्यासाच्या सुरुवातीच्या काळात, त्यांनी किती वजन कमी केले किंवा कंबरेचा घेर कितीही असला तरीही MACE चा धोका कमी झाला. त्यांच्या परिणामांची तुलना प्लेसबो घेतलेल्या सहभागींशी केली गेली.
20 आठवड्यांनंतर, कमी कंबरचा आकार MACE पेक्षा मोठ्या प्रमाणात कमी होण्याशी संबंधित होता वजन कमी होणे. तथापि, केवळ कंबरेचा घेर, MACE कपातीच्या जास्तीत जास्त 33% आहे, याचा अर्थ असा की सेमॅग्लुटाइडचे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे केवळ कंबरेच्या आकारावर त्याच्या प्रभावावर अवलंबून नाहीत.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये GLP-1s वरील अशा प्रकारचा हा सर्वात मोठा अभ्यास होता, आणि असे आढळून आले की सेमॅग्लुटाइडचे वजन कमी करण्याच्या परिणामांपेक्षा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे असू शकतात. तथापि, या औषधांचे दुष्परिणाम देखील विचारात घेतले पाहिजेत, जे पुढील संशोधन विचारात घेऊ शकतात.
यादरम्यान, आम्ही Ozempic, Wegovy, आणि इतर सारख्या GLP-1 शी संबंधित फायदे आणि जोखीम याबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी तज्ञांशी सल्लामसलत केली.
Ozempic सारखे GLP-1 agonists काय आहेत?
GLP-1 ऍगोनिस्ट, ज्यांना इन्क्रेटिन मिमेटिक्स असेही म्हणतात, हे औषधांचा एक वर्ग आहे जो प्रामुख्याने टाइप 2 मधुमेह आणि काही प्रकरणांमध्ये लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो.
अटलांटा येथील एमोरी कॉलेज ऑफ नर्सिंगच्या सहाय्यक प्राध्यापिका अँजेला हेन्स फेरर म्हणाल्या, “ग्लूकागॉन सारखी पेप्टाइड (GLP-1) हे लहान आतड्यात नैसर्गिकरित्या आढळणारे हार्मोन आहे जे स्वादुपिंडातून इन्सुलिन सोडण्यास चालना देते. ही प्रक्रिया रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यास मदत करते. “एक GLP-1 ऍगोनिस्ट या नैसर्गिकरित्या उद्भवणाऱ्या संप्रेरकाच्या क्रियेची नक्कल करतो. खाल्ल्यानंतर, रक्तातील साखर वाढते आणि या औषधांमुळे स्वादुपिंड अधिक इंसुलिन तयार करतो, ज्यामुळे रक्तातील साखर कमी होण्यास मदत होते.”
टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांना त्यांच्या रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यात मदत करण्याव्यतिरिक्त, हे औषध एखाद्या व्यक्तीची भूक कमी करते. हे पचन देखील मंद करते, म्हणून रुग्णांना कमी प्रमाणात अन्न खाताना पोट भरल्यासारखे वाटते. यामुळे अनेक वापरकर्त्यांमध्ये वजन कमी होते, परंतु हे अनेक वैयक्तिक घटकांवर आधारित बदलते, हेन्झ-फेरर म्हणाले.
क्लीव्हलँड क्लिनिकच्या मते, बहुतेक GLP-1 ऍगोनिस्ट द्रव औषधे म्हणून उपलब्ध आहेत ज्यांना त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाणे आवश्यक आहे, रायबल्ससचा अपवाद वगळता, जे गोळ्याच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.
जॉन्स हॉपकिन्स पेशंट गाइड फॉर डायबिटीजनुसार जीएलपी-१ ऍगोनिस्टसाठी काही सामान्य आणि ब्रँड नावे समाविष्ट आहेत:
- डल्ग्लुटाइड, ट्रुलिसिटी नावाने विकले जाते
- Lixisenatide, Adlexin या नावाने विकले जाते
- Liraglutide, Victoza नावाने विकले जाते
- Semaglutide, Ozempic नावाने विकले जाते
- Semaglutide तोंडी घेतले जाते, Repulsus नावाने विकले जाते
- टिर्झेपाटाइड, मौंजारो किंवा झेपबाउंड (ड्युअल GLP-1/GIP ऍगोनिस्ट) म्हणून विकले जाते
प्रत्येक ब्रँडमध्ये शिफारस केलेले डोस आणि प्रशासनाची वारंवारता असते. काही दिवसातून एकदा घेतले जाऊ शकतात, तर काही आठवड्यातून वापरले जातात. तुमच्यासाठी कोणता डोस आणि वारंवारता योग्य आहे हे शोधण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
संभाव्य GLP-1 ऍगोनिस्ट फायदे
“रक्तातील साखर नियंत्रित करणे आणि लठ्ठपणा कमी करण्याव्यतिरिक्त, ही औषधे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम कमी करतात आणि मूत्रपिंडाचे कार्य सुधारतात,” हेन्झ-फेरर म्हणाले. तिने नमूद केले की किस्सा, व्यक्तींनी धूम्रपान, जुगार, मद्यपान आणि मादक पदार्थांच्या वापरामध्ये घट नोंदवली आहे.
आयोवा येथील कार्व्हर कॉलेज ऑफ मेडिसिन येथील वजन व्यवस्थापन विशेषज्ञ आणि अंतर्गत औषध, एंडोक्राइनोलॉजी आणि मेटाबॉलिझमचे सहयोगी प्राध्यापक डॉ. लिओन जोन्स म्हणतात, “लठ्ठपणा असलेल्या रुग्णांमध्ये किडनीचा आजार, हृदयाची विफलता आणि अडथळे येणारा स्लीप एपनिया बिघडण्यामध्ये अभ्यासांनी फायदे दाखवले आहेत.
क्लीव्हलँड क्लिनिकच्या मते, GLP-1 ऍगोनिस्टच्या इतर फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- रक्तदाब कमी करणे
- लिपिड विकार सुधारा
- प्रणालीगत जळजळ कमी करणे
- डायबेटिक नेफ्रोपॅथी किंवा मधुमेह-संबंधित किडनी रोगाच्या प्रगतीस विलंब करणे, ज्याला डीकेडी असेही म्हणतात.
हे फायदे GLP-1 ऍगोनिस्ट केवळ टाइप 2 मधुमेह व्यवस्थापित करण्यासाठी प्रभावी बनवत नाहीत तर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्य सुधारण्यास देखील योगदान देतात. तथापि, GLP-1 ऍगोनिस्टचा प्रभाव व्यक्तीनुसार बदलतो. GLP-1 ऍगोनिस्ट्सचा तुमच्या विशिष्ट स्थितीला कसा फायदा होऊ शकतो हे समजून घेण्यासाठी नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
GLP-1 ऍगोनिस्ट रक्तदाब कमी करू शकतात, जळजळ कमी करू शकतात आणि मूत्रपिंडाचे कार्य सुधारू शकतात.
GLP-1 ऍगोनिस्ट साइड इफेक्ट्स आणि विचार करण्यासाठी जोखीम
काही रूग्णांसाठी, जलद वजन कमी केल्याने गंट चेहऱ्याचा अवांछित कॉस्मेटिक प्रभाव होऊ शकतो (बोलक्या भाषेत “ओस्मिअन फेस” असे म्हणतात), विशेषत: कमी त्वचेची लवचिकता असलेल्या रूग्णांमध्ये, हेन्झ-फेरर म्हणाले. ती पुढे म्हणाली की वजन प्रशिक्षणासह नियमित व्यायामामुळे स्नायूंचे द्रव्यमान राखण्यास आणि निरोगी देखावा राखण्यास मदत होते.
औषधांचे दुष्परिणाम बहुतेक पचनसंस्थेशी संबंधित असतात – उदाहरणार्थ, मळमळ, बद्धकोष्ठता, अतिसार किंवा ढेकर येणे. बहुतेक रुग्णांसाठी, हे परिणाम सौम्य असतात आणि कालांतराने अदृश्य होतात. काहींसाठी, दुष्परिणाम गंभीर असू शकतात आणि रुग्णांना औषधोपचार थांबवावे लागतील, जोन्स म्हणाले.
नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसिनच्या लेखात नमूद केल्याप्रमाणे GLP-1 ऍगोनिस्ट्सचे इतर सामान्य दुष्परिणाम आहेत:
- एनोरेक्सिया
- उलट्या होणे
- डोकेदुखी
- चक्कर येणे
- सौम्य टाकीकार्डिया (हृदय गती वाढणे)
काही प्रकरणांमध्ये, हायपोग्लाइसेमियाचे किरकोळ भाग येऊ शकतात. शिकागो परिसरातील फॅमिली मेडिसिन फिजिशियन आणि CNET च्या मेडिकल रिव्ह्यू बोर्डाचे सदस्य डॉ. ट्रॉय मिनसेन म्हणाले, “हायपोग्लाइसेमिया अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि मधुमेहाची इतर औषधे देखील घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये होण्याची शक्यता जास्त असते.” क्लीव्हलँड क्लिनिकने अहवाल दिला आहे की हायपोग्लाइसेमिया ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तातील साखरेची पातळी 70 mg/dL च्या खाली जाते. उपचार न केल्यास ते जीवघेणे ठरू शकते. हायपोग्लाइसेमियाच्या लक्षणांमध्ये हादरे, अशक्तपणा, मळमळ, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आणि चक्कर येणे यांचा समावेश असू शकतो. साखर किंवा कार्बोहायड्रेट खाल्ल्याने हायपोग्लाइसेमियावर उपचार होऊ शकतात.
डॉक्टर गर्भवती महिलांसाठी GLP-1 ऍगोनिस्ट वापरण्याची शिफारस करत नाहीत कारण ते विकसनशील गर्भाला धोका देऊ शकतात. तुम्ही गर्भवती असाल, गर्भवती होण्याची योजना करत असाल किंवा स्तनपान करत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
GLP-1 ऍगोनिस्ट कोणी घ्यावे?
टाइप 2 मधुमेह आणि लठ्ठपणासाठी डॉक्टर प्रामुख्याने GLP-1 ऍगोनिस्टची शिफारस करतात. तथापि, GLP-1 ऍगोनिस्ट उपचारांची पहिली पसंती नाहीत. मेटफॉर्मिन, एक तोंडी औषध, टाइप 2 मधुमेह व्यवस्थापित करण्यासाठी पहिली पसंती राहते. तथापि, डॉक्टर GLP-1 ऍगोनिस्टची शिफारस करू शकतात जर तुम्ही:
- मेटफॉर्मिन सहन होत नाही
- तीन महिन्यांनंतरही सतत औषधोपचार करून रक्तातील साखरेची पातळी कमी करता येत नाही
- हृदयाची विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार यासारख्या इतर परिस्थितींमुळे होणारी गुंतागुंत
क्लीव्हलँड क्लिनिकच्या अहवालानुसार लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर GLP-1 ऍगोनिस्ट, सेमॅग्लुटाइड आणि लिराग्लूटाइडची शिफारस देखील करू शकतात. ड्युअल जीएलपी-१/जीआयपी ऍगोनिस्ट, टिर्झेपाटाइड (मोंजारो किंवा झिबाउंड), याची देखील शिफारस केली जाऊ शकते, डॉ. मुन्सन जोडतात.
“या औषधाचा प्रत्येक वैयक्तिक अनुभव वेगळा आहे या वस्तुस्थितीवर आधारित, रुग्णाने सर्वोत्तम उपचार योजना आणि एकूण आरोग्य लक्ष्य निर्धारित करण्यासाठी त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी कार्य केले पाहिजे,” हेन्झ-फेरर म्हणाले.
याशिवाय, GLP-1 ऍगोनिस्ट जसे की ड्युलाग्लुटाइड, सेमॅग्लुटाइड आणि लिराग्लुटाइड हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फायदे प्रदान करतात. हृदयविकाराचा धोका कमी करण्यासाठी डॉक्टर GLP-1 ऍगोनिस्टची शिफारस देखील करू शकतात.
सामान्यतः निर्धारित GLP-1 ऍगोनिस्ट घेण्याच्या शिफारस केलेल्या वारंवारतेमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- ड्युलाग्लुटाइड: साप्ताहिक
- लिराग्लुटाइड: दररोज
- Semaglutide: साप्ताहिक
- Tirzpated: साप्ताहिक
- Semaglutide गोळ्या: दररोज
तुम्ही घेत असलेल्या GLP-1 ऍगोनिस्टच्या प्रकारानुसार, वेगळी शिफारस केलेली वारंवारता असते.
GLP-1 ऍगोनिस्ट कोणी घेऊ नये?
जरी GLP-1 ऍगोनिस्ट टाइप 2 मधुमेह आणि लठ्ठपणावर प्रभावीपणे उपचार करण्यात मदत करू शकतात, परंतु ते प्रत्येकासाठी योग्य नसतील. जर तुमच्याकडे असेल तर तुमचे डॉक्टर GLP-1 ऍगोनिस्ट लिहून देणे टाळू शकतात:
- मेड्युलरी थायरॉईड कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास: एक दुर्मिळ थायरॉईड कर्करोग उंदीरांमध्ये GLP-1 ऍगोनिस्टच्या वापराशी जोडला गेला आहे. तुम्हाला मेड्युलरी थायरॉईड कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास तुमचे डॉक्टर GLP-1 ऍगोनिस्ट लिहून देणे टाळू शकतात.
- एकाधिक अंतःस्रावी निओप्लाझिया सिंड्रोम प्रकार 2, किंवा MEN2: अंतःस्रावी ग्रंथींमधील ट्यूमरद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक दुर्मिळ स्थिती. जर तुम्हाला MEN2 चे निदान झाले असेल किंवा कौटुंबिक इतिहास असेल तर डॉक्टर GLP-1 ऍगोनिस्ट लिहून देणे टाळू शकतात कारण ते असामान्य पेशींच्या वाढीस उत्तेजन देऊ शकतात.
- गर्भवती लोक: डॉक्टर गर्भवती महिलांना GLP-1 ऍगोनिस्टची शिफारस करू शकत नाहीत कारण ते विकसनशील गर्भाला धोका निर्माण करू शकतात.
- स्वादुपिंडाचा दाह इतिहास: पॅन्क्रियाटायटीसचा इतिहास असलेल्या लोकांमध्ये डॉक्टर सहसा GLP-1 ऍगोनिस्ट टाळतात कारण GLP-1 ऍगोनिस्ट घातक रक्तस्रावी स्वादुपिंडाचा दाह आणि नेक्रोटाइझिंग पॅनक्रियाटायटीसचा धोका वाढवू शकतात.
- दाहक आतड्याचे विकार किंवा गॅस्ट्रोपेरेसिस: GLP-1 ऍगोनिस्ट गॅस्ट्रिक रिकामे होण्यास मंद करतात आणि दाहक आंत्र विकारांची लक्षणे बिघडू शकतात.
GLP-1 ओव्हरडोज आणि लक्षात ठेवण्यासाठी महत्वाची माहिती
GLP-1 ऍगोनिस्ट ही प्रिस्क्रिप्शन औषधे आहेत आणि ती फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घेतली पाहिजेत. शिफारस केलेल्या डोसचे पालन केल्याने ओव्हरडोज टाळण्यास मदत होऊ शकते. यूएस पॉइझन सेंटर्सच्या मते, GLP-1 च्या ओव्हरडोजमुळे अनेकदा साइड इफेक्ट्स सारखीच लक्षणे दिसून येतात:
- मळमळ
- अतिसार
- उलट्या होणे
- पोटदुखी
- धारण
तथापि, या लक्षणांचा कालावधी जास्त असू शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला डिहायड्रेशन आणि हायपोग्लाइसेमिया देखील येऊ शकतो, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असू शकते.
औषध घेण्यापूर्वी तुम्ही डोस दोनदा तपासा आणि ओव्हरडोजचा धोका टाळण्यासाठी पुढील डोससाठी स्मरणपत्र सेट करा.
GLP-1 Agonist घेतल्यावर तुम्हाला कोणतेही तीव्र दुष्परिणाम जाणवले, तर तत्काळ तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
तुम्ही GLP-1 एगोनिस्ट घेत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा
GLP-1 agonist घेतल्यानंतर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा, जसे की:
- मळमळ
- पोटदुखी
- चक्कर येणे
- हृदय गती वाढणे
- थरथरणे किंवा थरथरणे
तसेच, जर तुम्हाला वाटत असेल की औषध तुमच्यासाठी योग्य नाही किंवा तुम्ही औषधे घेणे सुरू ठेवणार नाही असा विचार करत असाल तर प्रथम तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
याव्यतिरिक्त, तुम्ही GLP-1 ऍगोनिस्ट घेत असताना तुमच्या डॉक्टरांशी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल करणे महत्त्वाचे आहे. हे फॉलो-अप रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे निरीक्षण करण्यात आणि डोस बदल आवश्यक आहेत का हे निर्धारित करण्यात मदत करतात. नियमित देखरेखीमुळे डॉक्टरांना हायपोग्लायसेमिया, किडनी रोग, स्वादुपिंडाचा दाह आणि थायरॉईड कर्करोगाच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवण्यास मदत होऊ शकते.
तळ ओळ
GLP-1 ऍगोनिस्ट ही औषधे आहेत जी प्रामुख्याने टाइप 2 मधुमेह आणि लठ्ठपणावर उपचार करतात. तथापि, अलीकडील अभ्यास असे सूचित करतात की ते रक्तदाब कमी करू शकते, जळजळ कमी करू शकते आणि लिपिड विकार सुधारू शकते. अनेक ब्रँड उपलब्ध आहेत, प्रत्येकाची स्वतःची डोस मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत. तथापि, GLP-1 ऍगोनिस्ट प्रत्येकासाठी योग्य नसू शकतात. तुम्ही तुमच्या स्थितीसाठी GLP-1 ऍगोनिस्ट घ्यायचे की नाही हे समजून घेण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.
