युनायटेड हेल्थ ग्रुप गुरुवारी त्याच्या मेडिकेअर बिलिंग प्रॅक्टिसच्या न्यायालयीन चौकशीचा सामना करावा लागला आहे, ज्यामुळे देशातील सर्वात मोठ्या आणि सर्वात शक्तिशाली खाजगी विमा कंपनीच्या मालकीच्या कंपनीसाठी दबाव वाढला आहे.
सिक्युरिटीज फाइलिंगमध्ये एजन्सीचे म्हणणे आहे की त्यांनी डीओजेकडून औपचारिक गुन्हेगारी आणि नागरी विनंतीस सहमती दर्शविली आहे आणि तपास अहवाल प्रकाशित झाल्यानंतर विभागात पोहोचला आहे. युनायटेड हेल्थ असेही म्हणतात की त्याने आपल्या व्यवसाय धोरण आणि परफॉरमन्स मेट्रिकचा तृतीय पक्ष पुनरावलोकन सुरू केला.
कंपनीने सीएनबीसीला सांगितले की तिसर्या तिमाहीच्या शेवटी ते पुनरावलोकन पूर्ण करणे अपेक्षित होते.
फाईलिंगमध्ये, युनायटेड हेल्थने सांगितले की, “त्याच्या प्रॅक्टिसवर पूर्ण विश्वास आहे आणि या प्रक्रियेमध्ये या श्रेणीसह कार्य करण्यास वचनबद्ध आहे.”
गुरुवारी युनायटेड हेल्थ ग्रुपच्या शेअर्समध्ये सुमारे 2%घट झाली. जेव्हा दुसर्या-तृतीय-तृतीयांश उत्पन्नात कमाईची मागणी केली जाते तेव्हा संघटनेच्या अधिका्यांना कदाचित तपासणीच्या प्रश्नाचा सामना करावा लागतो.
मिझुहो सिक्युरिटीस हेल्थकेअर रणनीतिकार जारेड होल्झ यांनी गुरुवारी ग्राहकांवरील ईमेलमध्ये सांगितले की ही घोषणा “धक्का बसली नाही”, परंतु कंपनीने यापूर्वी तपासणीची मागणी नाकारली असल्याचे नमूद केले. ते म्हणाले की अमेरिकेच्या तपासणीची कबुली देण्याचा आणि विभागाला सहकार्य करण्याचा निर्णय “नवीन मुख्य कार्यकारी अधिकारी यांच्याकडे पुढे जाणे” सर्व तार्किक आहे. “
कंपनीने मे महिन्यात माजी मुख्य कार्यकारी अधिकारी अँड्र्यू विट्टी यांच्या अचानक निघण्याची घोषणा केली.
अमेरिकेने गुरुवारी जाहीर केले की वॉल स्ट्रीट जर्नलने सांगितले की, न्यायव्यवस्था संभाव्य मेडिकेअर फसवणूकीवरील आरोग्यसेवा राक्षसावर गुन्हेगारी राक्षसाची चौकशी करीत आहे. त्या प्रतिसादात, कंपनी म्हणते की “आमच्या मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्रोग्रामच्या अखंडतेद्वारे”.
जुलैमध्ये, जर्नलने असेही म्हटले आहे की अनेक चिकित्सकांनी डीओजे युनायटेड हेल्थ प्रॅक्टिसबद्दल मुलाखत घेतली आणि त्यांना मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्रोग्राममधून कंपनीला कंपनीला पैसे देण्याच्या काही अटी सादर करण्याचा दबाव वाटला की नाही.
यावर्षी दुसर्या वेळी हे ओळखले गेले आहे की विमाधारकाचा मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज व्यवसाय फेडरल तपासणीत आला आहे. जर्नलने फेब्रुवारीमध्ये असेही वृत्त दिले आहे की कुत्रा कंपनीने आपल्या मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्लॅन्सला अतिरिक्त पैसे देण्याचे निदान निदान केले आहे की नाही याबद्दल नागरिकांची चौकशी करीत आहे.
तथापि, गुरुवारी, युनायटेड हेल्थ म्हणाले की, मेडिकेअर आणि मेडिकेड सर्व्हिसेस सेंटरचे विशिष्ट ऑडिट “या संस्थांची प्रथा” उद्योगात सर्वात अचूक आहे याची पुष्टी करते.
युनायटेड हेल्थने मार्चमध्ये एका विशेष मास्टर्सच्या शिफारशीकडे लक्ष वेधले की डीओजेबरोबर कायदेशीर लढाई कायदेशीर लढाईत शिट्टी वाजवण्यापासून सुरू झाली, ज्याने असा आरोप केला की कंपनीने मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज प्रोग्रामद्वारे कमीतकमी 2 अब्ज डॉलर्स बेकायदेशीरपणे रोखले आहे. न्यायाधीशांनी नियुक्त केलेल्या विशेष मास्टरने सांगितले की डीओजेमध्ये पुरावा नसतो.
युनायटेड हेल्थ केअरचा मेडिकेअर आणि सेवानिवृत्ती विभाग, ज्यात मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज बिझिनेसचा समावेश आहे, युनायटेड हेल्थ ग्रुपचा सर्वात मोठा महसूल ड्रायव्हर आहे, गेल्या वर्षी 1 अब्ज डॉलर्समध्ये विकला गेला.
गेल्या वर्षी युनायटेड हेल्थ केअरसाठी झालेल्या गोंधळानंतर तपासणीचे अद्यतन आले. युनायटेड हेल्थ केअरच्या मुख्य संस्थेचे समभाग, युनायटेड हेल्थ ग्रुपस्काय -टच ट्रीटमेंट खर्चाच्या दरम्यानच्या 2025 च्या अंदाजानंतर वर्षाच्या 42% पेक्षा जास्त वर्षासाठी खाली उतरले आहे, डब्ल्यूटीला आश्चर्यचकित केले आणि त्याच्या मेडिकेअर फायद्याच्या व्यवसायाच्या तपासणीत सामील आहे.
युनायटेड हेल्थ केअरचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी ब्रायन थॉम्पसन यांच्या हत्येनंतर, 2024 या संस्थेसाठी कोणतेही ऐतिहासिक तिहासिक सायबर्गेटटॅक आणि पब्लिक ब्लॅकबॅक टॉरंट सोपे नव्हते.
– सीएनबीसीच्या बर्था कुंब्सने या अहवालात योगदान दिले.
